El Centro Africano para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) lidera la iniciativa para mejorar los resultados sanitarios de África a través de su Nuevo Orden de Salud Pública.
La financiación de los sistemas de salud es la principal preocupación, y la OMS insta al África subsahariana a elevar el gasto a 271 dólares per cápita al año, frente a los 189 dólares actuales.
La digitalización puede mejorar la rapidez y la precisión en la detección y la respuesta a posibles brotes, así como en el seguimiento de los problemas de salud pública.
El Centro Africano para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), organismo de salud pública de la Unión Africana, lidera la iniciativa para mejorar los resultados sanitarios de África a través de su visión de un Nuevo Orden de Salud Pública para el continente.
Impulsa iniciativas e inversiones en áreas críticas de la política y la práctica sanitarias. Entre ellas se incluyen una fuerza laboral bien respaldada, una financiación nacional adecuada, sólidas competencias técnicas, una gestión eficiente de los datos, la transformación digital y una contratación regional fiable.
Mejorar los sistemas de salud de África requiere una inversión intensiva en los recursos humanos que prestan atención sanitaria de calidad. Los programas de desarrollo de la fuerza laboral del África CDC ofrecen formación especializada para diversas categorías profesionales, entre ellas responsables de políticas, epidemiólogos, investigadores y científicos, técnicos de laboratorio, enfermeras y trabajadores sanitarios comunitarios.
Seguiremos trabajando con nuestros Estados miembros para aumentar la inversión en los trabajadores sanitarios de primera línea, en particular en los trabajadores sanitarios comunitarios. También aceleraremos las medidas para cerrar la brecha de género en el liderazgo sanitario y apoyar mejor a la fuerza laboral sanitaria femenina, que constituye la columna vertebral de los sistemas de salud del continente.
Financiación de los sistemas de salud de África
En septiembre de 2022, el África CDC reunió a líderes africanos al margen de la Asamblea General de las Naciones Unidas para comprometerse conjuntamente con el desarrollo de capacidades de la fuerza laboral sanitaria, lo que facilitó la publicación de un comunicado de los Jefes de Estado y de Gobierno titulado «Repensar el desarrollo de la fuerza laboral sanitaria para la seguridad sanitaria de África». El comunicado destacó la inversión en los trabajadores sanitarios; la financiación nacional para la inversión en la fuerza laboral; y la mejora del seguimiento, la evaluación y el aprendizaje en torno a la fuerza laboral sanitaria y su impacto socioeconómico más amplio.
También reunimos el primer Foro del Programa de Liderazgo Ejecutivo Ministerial (MELP) al margen de la 36.ª Cumbre de la Unión Africana (UA) en febrero de este año, con el fin de apoyar a los ministros de salud en la definición de su estrategia política para un liderazgo transformador en el continente y más allá.
La financiación de los sistemas de salud en África es la principal preocupación: el Banco Mundial estima que África necesita entre 2000 y 3500 millones de dólares al año para la preparación frente a epidemias. Alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (salud y bienestar para todas las edades) exige que los países del África subsahariana destinen, de media, el 7,5 % del PIB de la región, o 271 dólares per cápita al año, a la salud, según la Organización Mundial de la Salud. El gasto medio actual es de 189 dólares.
Dado que una parte importante de la financiación actual procede de donantes, es necesario aumentar las contribuciones de los Estados miembros de la UA. Un Fondo Africano para Epidemias fue aprobado en 2022 por la Asamblea de la UA para permitir el despliegue rápido de recursos durante una emergencia sanitaria. Las modalidades operativas del fondo, incluidas su estructura, responsabilidades y funciones, están pendientes de aprobación en la sesión ordinaria del Consejo Ejecutivo de la UA que se celebrará en julio de este año.
El apoyo técnico y directo del África CDC a los Institutos Nacionales de Salud Pública (NPHI) mejorará aún más las capacidades de respuesta de África frente a las enfermedades y promoverá una cobertura de vigilancia plena en todo el continente mediante centros nacionales de operaciones de emergencia de salud pública (PHEOC) actualizados y operativos (PHEOC). Mantener la mayor capacidad de los NPHI y los PHEOC requiere una voluntad política firme e inversión a largo plazo en la creación de los sistemas, procesos y conocimientos necesarios para garantizar su funcionamiento eficaz. Por ello, seguiremos abogando por asignaciones más elevadas y desembolsos más sistemáticos para los ministerios de salud, las agencias y los trabajadores en los presupuestos nacionales de los Estados miembros.
Oportunidades digitales
Los Estados miembros han reiterado la urgencia y la necesidad de establecer plataformas de intercambio de datos para mejorar los mecanismos de vigilancia y contar con Centros Coordinadores Regionales (RCC) del África CDC plenamente operativos. Hemos desarrollado un acuerdo regional de intercambio de datos que permite a los Estados miembros compartir datos en tiempo real con el África CDC, las Comunidades Económicas Regionales (REC), las Organizaciones Regionales de Salud y otras partes interesadas pertinentes.
El desarrollo continuado de los RCC y de sistemas de laboratorio eficientes y en red es una prioridad clave para el África CDC. Una de estas iniciativas que fortalecen las redes de laboratorios de la región es nuestra Iniciativa de Genómica de Patógenos. Las actividades de la PGI de África incluyen la puesta en marcha de una red panafricana de vigilancia de la salud pública y de laboratorios basada en la secuenciación genómica de patógenos, para la investigación de brotes y una mejor prevención y control de enfermedades. Hasta la fecha, se han establecido nueve centros regionales y especializados y 11 laboratorios nacionales (nodales).
La nueva era digital brinda oportunidades ilimitadas para mejorar la rapidez y la precisión con las que podemos detectar y responder a posibles brotes y seguir los desafíos actuales de salud pública. La creación del portal de viajes de confianza durante la COVID-19 es un gran ejemplo del valor de la salud digital para armonizar y normalizar procesos entre países. Damos prioridad a los avances tecnológicos que sitúan a las personas en el centro, como la digitalización de la atención primaria, los diagnósticos conectados y la telemedicina, impulsados por la inteligencia artificial y el aprendizaje automático. También apostamos por mejores herramientas para mejorar la colaboración, la comunicación y una mejor protección, intercambio y utilización de los datos sanitarios.
Para aprovechar estos avances, hemos desarrollado nuestra Estrategia de Transformación Digital del África CDC, que fue presentada el 6 de marzo en la Conferencia Internacional sobre la Agenda Sanitaria de África (AHAIC2023), que el África CDC organizó conjuntamente con Amref Health Africa, en Kigali (Ruanda). Hacemos un llamamiento a los Estados miembros y a los socios para que se unan en la implementación de la estrategia.
Recientemente firmamos dos acuerdos importantes: con Smart Africa en septiembre de 2022, al margen de la Asamblea General de la ONU, y con la GSM Association (GSMA) en marzo. Estos acuerdos tienen como objetivo acelerar la conectividad del sector sanitario, impulsar la innovación y organizar conjuntamente encuentros que reúnan a la comunidad de salud digital con responsables políticos, inversores, innovadores e influyentes para trazar un camino común hacia el futuro.
Creemos que África se encuentra en el umbral de una revolución de la salud digital que tiene el poder de potenciar la accesibilidad, la calidad y la asequibilidad de los servicios sanitarios, de la misma manera que las finanzas móviles ampliaron la inclusión financiera en los últimos 10 años.
¿Qué hace el Foro Económico Mundial para acelerar la atención sanitaria basada en el valor?
Uno de los pilares clave del Nuevo Orden de Salud Pública es la fabricación local de productos sanitarios, desde diagnósticos y terapias hasta vacunas y productos no farmacéuticos. La fabricación local en el contexto africano debe ser pertinente desde la perspectiva de la salud pública, y también sabemos que el modelo farmacéutico clásico de márgenes elevados sobre volúmenes reducidos no funcionará en África: deben ser volúmenes mayores con márgenes menores para que sea sostenible.
El África CDC ha elaborado un plan continental y ha comenzado su ejecución en el marco de la Asociación para la Fabricación de Vacunas en África (PAVM) Marco de Acción (FFA), así como de la Iniciativa Colaborativa Africana para el Avance de los Diagnósticos (AfCAD). Actualmente trabajamos en planes independientes para la fabricación de terapias y productos no farmacéuticos, con el fin de alcanzar la visión de la fabricación local en África. Por ello, acogemos con satisfacción el anuncio de que la implementación de la Zona de Libre Comercio Continental Africana (AfCFTA) es el eje de la Unión Africana para 2023. Nos complace que la secretaría de la AfCFTA tenga entre sus prioridades básicas el fortalecimiento del sector de fabricación farmacéutica en África, y el África CDC se compromete a apoyarlo. El África CDC trabajará estrechamente con la secretaría de la AfCFTA para reducir la dependencia de África de los productos sanitarios importados.
La recién obtenida autonomía del África CDC, la creación del Fondo Africano para Epidemias y una fuerza laboral en expansión y bien formada son reflejos simbólicos y prácticos del crecimiento previsto en los próximos años. El África CDC seguirá ejerciendo un liderazgo audaz y firme para hacer realidad el Nuevo Orden de Salud Pública y coordinará a los Estados miembros y socios para acelerar los avances.
