Según un nuevo estudio, las personas tienen una mejor respuesta inmunitaria cuando reciben una primera dosis de las vacunas de AstraZeneca o Pfizer-BioNTech, seguida de una dosis de Moderna.
Los hallazgos son especialmente importantes para los países de ingresos bajos y medianos, que quizá ya estaban combinando vacunas en un intento de frenar el aumento de casos y solucionar los problemas de suministro.
Los resultados también podrían contribuir a orientar nuevos enfoques de inmunización contra otras enfermedades.
Un importante estudio británico sobre la combinación de vacunas contra la COVID-19 ha concluido que las personas tuvieron una mejor respuesta inmunitaria cuando recibieron una primera dosis de las vacunas de AstraZeneca o Pfizer-BioNTech, seguida de la de Moderna nueve semanas después, según los resultados publicados el lunes.
«Hemos observado una respuesta inmunitaria realmente buena en todos los grupos..., de hecho, superior al umbral establecido por dos dosis de la vacuna de Oxford-AstraZeneca», declaró a Reuters Matthew Snape, profesor de Oxford responsable del ensayo denominado Com-COV2.
Los hallazgos que respaldan una pauta de dosificación flexible ofrecerán cierta esperanza a los países de ingresos bajos y medianos que quizá necesiten combinar distintas marcas entre la primera y la segunda dosis si los suministros escasean o se vuelven inestables.
«Creo que los datos de este estudio resultarán especialmente interesantes y valiosos para los países de ingresos bajos y medianos, donde todavía se están administrando las dos primeras dosis de las vacunas», afirmó Snape.
«Estamos demostrando... que no hay que ceñirse rígidamente a recibir la misma vacuna para la segunda dosis... y que, si el programa puede desplegarse más rápido utilizando varias vacunas, entonces es válido hacerlo.»
Si la vacuna de AstraZeneca-Oxford (AZN.L) va seguida de una dosis de Moderna (MRNA.O) o de Novavax (NVAX.O), se inducen anticuerpos y respuestas de linfocitos T más altos que con dos dosis de AstraZeneca-Oxford, según investigadores de la Universidad de Oxford.
El estudio, realizado con 1.070 voluntarios, también reveló que una dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech (PFE.N), (22UAy.DE) seguida de una dosis de Moderna (MRNA.O) resultó mejor que dos dosis del esquema estándar de Pfizer-BioNTech.
La pauta Pfizer-BioNTech seguida de Novavax indujo anticuerpos más altos que el esquema de dos dosis de Oxford-AstraZeneca, aunque este esquema indujo respuestas de anticuerpos y de linfocitos T más bajas que el esquema de dos dosis de Pfizer-BioNTech.
No se plantearon problemas de seguridad, según el estudio de la Universidad de Oxford publicado en la revista médica The Lancet.
Muchos países han estado administrando una combinación libre mucho antes de que hubiera datos sólidos disponibles, ya que las naciones se enfrentaban a cifras de infección disparadas, suministros escasos y una inmunización lenta debido a algunas preocupaciones de seguridad.
La duración de la protección que ofrecen las vacunas está bajo escrutinio, y también se estudian las dosis de refuerzo ante el aumento de casos. Nuevas variantes, entre ellas Delta y Omicron, han aumentado ahora la presión para acelerar las campañas de vacunación.
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Las muestras de sangre de los participantes se analizaron frente a las variantes Wild-Type, Beta y Delta, según indicaron los investigadores del estudio Com-COV2, y añadieron que la eficacia de las vacunas frente a las variantes había disminuido, pero que esto fue coherente en todas las pautas combinadas.
Desplegar vacunas que utilizan tecnologías de distintas plataformas, como el ARNm de Pfizer y Moderna, el vector viral de AstraZeneca y la vacuna basada en proteínas de Novavax, y dentro del mismo esquema, es algo nuevo.
Los resultados podrían contribuir a orientar nuevos enfoques de inmunización contra otras enfermedades, señaló.
El estudio también reveló que una primera dosis de la vacuna de AstraZeneca-Oxford seguida de cualquiera de los otros candidatos del estudio generó una respuesta particularmente sólida, en línea con los hallazgos de junio.
El estudio se diseñó como un estudio denominado de «no inferioridad»: su objetivo es demostrar que la combinación no es sustancialmente peor que los esquemas estándar, y compara las respuestas del sistema inmunitario con las respuestas de referencia recogidas en ensayos clínicos previos de cada vacuna.
