La temprana adopción de la cobertura sanitaria universal por parte de Japón ha captado la atención de todo el mundo.
En algunos ámbitos se considera uno de los pilares de una sociedad equitativa.
El principal reto consiste en garantizar que existan la financiación y los recursos humanos necesarios para que este enfoque sea sostenible.
La temprana adopción de la cobertura sanitaria universal (CSU) por parte de Japón ha captado la atención mundial, ya que es el país con la esperanza de vida saludable más alta del mundo.
Una de las razones es que, desde hace más de medio siglo, Japón mantiene un sistema de seguro de salud al que deben afiliarse todos los residentes permanentes de Japón durante más de tres meses, lo que permite a las personas que viven en el país acceder a servicios sanitarios adecuados a un coste asequible. Se caracteriza por un sistema de libre acceso que permite a los pacientes elegir cualquier proveedor de atención sanitaria, desde pequeñas clínicas hasta grandes hospitales con las instalaciones médicas más avanzadas, y todos los servicios médicos tienen un precio uniforme en cualquier lugar de Japón.
Además, el Gobierno japonés ha aumentado el número de facultades de medicina, especialmente en las zonas rurales, con el fin de incrementar el número de médicos en el marco de la política «Una prefectura, una facultad de medicina», aprobada por el Gabinete en 1973. Esto también ha contribuido a la alta calidad de los servicios de atención sanitaria del país.
La iniciativa de Japón para la salud mundial
Con esta trayectoria y este sistema de atención sanitaria asegurada, Japón publicó la Política básica para la paz y la salud en 2015 y, basándose en su propia experiencia, ha demostrado su compromiso de reforzar el apoyo necesario para integrar la cobertura sanitaria universal en la comunidad internacional.
En la Cumbre del G7 de Ise-Shima y la Reunión de Ministros de Sanidad del G7 de Kobe, celebradas en 2016, Japón se convirtió en el primer país del G7 en situar la promoción de la CSU como tema principal en la reunión de nivel de cumbre. Japón expresó su compromiso de desempeñar un papel de liderazgo en los debates internacionales, apoyando el establecimiento de la cobertura sanitaria universal en África, Asia y otras regiones, en cooperación con la comunidad internacional y las organizaciones.
Posteriormente, en 2017, Japón copatrocinó el foro de alto nivel sobre la CSU junto con el Banco Mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Líderes gubernamentales de más de 30 países, así como representantes y expertos de organismos internacionales, se reunieron para debatir cómo promover la cobertura sanitaria universal en sus países y adoptaron la Declaración de Tokio sobre la CSU, que incluye un compromiso para acelerar los esfuerzos encaminados a alcanzar la CSU de aquí a 2030.
En mayo de 2022, el Gobierno de Kishida presentó su nueva Estrategia Mundial de Salud, basada en la experiencia de respuesta a la propagación de la COVID-19. Situando la consecución de una CSU más resiliente, equitativa y sostenible en el centro de la cooperación internacional de Japón en el sector sanitario, la estrategia establece directrices para los esfuerzos encaminados a construir una arquitectura sanitaria mundial y reforzar los sistemas de salud para prepararse ante futuras crisis de salud pública, incluidas las pandemias.
La contribución empresarial a la materialización de la CSU
Ajinomoto, una empresa japonesa de alimentación, desarrolla desde 2009 un proyecto para mejorar la nutrición infantil en Ghana, en colaboración con la Agencia de Cooperación Internacional del Japón (JICA), con el fin de promover suplementos nutricionales para bebés y reducir la mortalidad infantil por desnutrición.
Además, LEBER, Inc. ha desarrollado una aplicación de atención sanitaria que permite conectar a médicos y usuarios en cualquier momento y lugar, para resolver los problemas de las personas que viven en zonas donde el acceso a la atención sanitaria es difícil. La aplicación permite consultas médicas remotas las 24 horas, los 7 días de la semana, a través del smartphone. Con una de las redes de médicos más amplias de Japón, la aplicación también funciona como herramienta de gestión del estado físico y como plataforma de consulta médica.
Mantener y operar el mecanismo es un reto
La cobertura sanitaria universal está atrayendo la atención como un enfoque excelente, pero la cuestión clave es cómo mantener y operar el sistema una vez implantado. Garantizar un presupuesto operativo y formar recursos humanos con conocimientos especializados son esenciales para que la CSU sea sostenible.
Incluso en Japón, un país líder en cobertura sanitaria universal, crece la opinión de que el actual sistema de seguro de salud corre el riesgo de colapsar en el futuro debido al aumento de los costes médicos asociado al rápido envejecimiento de la población y al estancamiento del crecimiento de los ingresos, provocado por la lenta expansión económica. Si Japón quiere seguir desarrollando sus funciones sanitarias, existe una necesidad urgente de reconstruir un sistema sanitario sostenible que pueda responder a los cambios en la estructura demográfica. Para afrontar este reto, el Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar ha puesto en marcha Atención Sanitaria 2035 para debatir un cambio de paradigma en la atención sanitaria de Japón, con el objetivo de lograrlo de aquí a 2035.
¿Cómo está mejorando el Foro Económico Mundial el estado de la atención sanitaria?
El Centro para la Salud y la Atención Sanitaria reúne a líderes para comprender los desafíos que enfrentan los sistemas de salud en todo el mundo, incluidos el acceso, la equidad, la resiliencia y la preparación.
Mediante un diálogo de confianza y la colaboración público-privada, el Centro permite a los socios alinearse en torno a prioridades compartidas e impulsar la acción colectiva para mejorar los resultados en salud.
La cobertura sanitaria universal como base de una sociedad sostenible
Dentro de poco se cumplirán tres años desde el primer brote de COVID-19. El virus ha mutado repetidamente, con numerosos brotes infecciosos y ciclos de convergencia que han pasado factura a largo plazo a las economías de países y pueblos de todo el mundo. Hemos tomado plena conciencia de que los problemas de salud están estrechamente vinculados a las cuestiones económicas y sociales, y la importancia del Objetivo de Desarrollo Sostenible número 3 (salud y bienestar) también se ha puesto de relieve una vez más.
Lo destacable del Objetivo 3, que comprende 13 metas, es que se afirma que el logro de la CSU está relacionado con todas las metas y que es la base de todo el objetivo. La necesidad de la cobertura sanitaria universal se ha vuelto aún más urgente, no solo para corregir las desigualdades sanitarias cada vez más pronunciadas en el mundo, sino también como base de la estabilidad económica y social y de la seguridad sanitaria mundial.
Los países desarrollados han prestado asistencia a las personas de los países en desarrollo para garantizar que tengan acceso a servicios sanitarios adecuados. Por otro lado, la pandemia también ha llevado a los sistemas sanitarios de los países desarrollados al borde del colapso. En 2023, la cumbre del G7 se celebrará en Hiroshima. Coincidiendo con la cumbre, en mayo se celebrará en Nagasaki la Reunión de Ministros de Sanidad. Como presidente, se espera que Japón dirija el debate sobre cómo superar esta crisis y reconstruir la cooperación entre los países.
