Casi dos tercios de los pacientes se sienten seguros e informados en sus decisiones sobre atención sanitaria
Sin embargo, en las regiones de Asia-Pacífico, Oriente Medio y África, los pacientes a menudo aún tienen dificultades para orientar su propia atención.
Ofrecer atención sanitaria centrada en el paciente en estas regiones es esencial para mejorar los resultados.
A lo largo de gran parte de la historia, los pacientes a menudo han no tenido capacidad de decisión sobre su tratamiento, dependiendo de las decisiones de los médicos y de las políticas gubernamentales para orientar el proceso terapéutico. Las barreras socioeconómicas y las desigualdades sistémicas en regiones como Asia-Pacífico, Oriente Medio y África demuestran que el camino hacia sistemas de salud inclusivos y centrados en el paciente aún tiene margen de mejora. Ante el envejecimiento de la población, el aumento de las enfermedades no transmisibles y la creciente presión sobre los sistemas sanitarios, la necesidad de cambio es evidente.
Los pacientes desean desempeñar un papel activo, tanto en su propia atención como en la configuración del sistema de salud. En una reciente encuesta del Barómetro de Confianza de Edelman realizada a 15.000 personas, casi dos tercios afirmaron sentirse seguros, informados y con control sobre sus decisiones de salud.
El auge de la inteligencia artificial (IA), las redes sociales y las herramientas digitales también está transformando la forma en que muchas personas, en particular los jóvenes con soltura en la tecnología, abordan su salud, con dos de cada tres jóvenes que consultan con naturalidad información sanitaria en redes sociales u otras plataformas independientes.
Además, la telemedicina y la digitalización están transformando rápidamente la atención sanitaria y el recorrido del paciente. Estos cambios representan una oportunidad extraordinaria para cocrear atención personalizada y sistemas de salud junto con quienes se benefician directamente de ellos.
También sabemos que la cocreación en la atención sanitaria mejora la satisfacción de los pacientes, potencia los resultados de salud de la población y fortalece la confianza pública. Marcos mundiales como el Servicios Integrados de Salud Centrados en las Personas (IPCHS) de la OMS ya subrayan su importancia.
Sin embargo, pasar de la consulta al codiseño requiere un cambio fundamental en las mentalidades y en los sistemas que durante mucho tiempo han sido de arriba abajo y han estado dirigidos principalmente por los proveedores de atención sanitaria.
Seguir el ritmo del cambio en Asia-Pacífico, Oriente Medio y África
Las regiones de Asia-Pacífico, Oriente Medio y África aún enfrentan desafíos para atender a los pacientes allí donde se encuentran y para construir sistemas preparados para el futuro que sitúen verdaderamente a los pacientes en el centro.
Muchos sistemas de salud de estas regiones todavía carecen de procesos formalizados para incorporar las perspectivas de los pacientes, aunque la participación de los pacientes es cada vez más reconocida en ámbitos como el diseño de ensayos clínicos, la prestación de cuidados y las evaluaciones de tecnologías sanitarias. Integrar la voz del paciente no es una consideración periférica, sino un componente esencial de la infraestructura sanitaria moderna.
Las perspectivas de los pacientes aportan experiencia vivida, conocimiento cultural y relevancia en el mundo real que ninguna métrica clínica puede replicar. Esto es especialmente importante en Asia-Pacífico, Oriente Medio y África, donde la gran diversidad y las disparidades en el acceso, las realidades socioeconómicas y la alfabetización en salud exigen enfoques inclusivos.
Sin embargo, la atención centrada en el paciente sigue poco desarrollada en estas regiones, a menudo limitada por normas culturales como la autonomía condicionada por el género, la deferencia a la autoridad médica y otros factores.
Un documento de políticas de la OMS que abarca 34 países del sur de Asia, el este de Asia y el Pacífico constató inversiones insuficientes en investigación y una baja priorización de las políticas de atención primaria de salud (APS) centradas en el paciente. Las consultas con las partes interesadas identificaron una participación limitada de los actores del sector sanitario como barreras clave. Es necesario hacer más para transformar tanto las mentalidades como la infraestructura, con el fin de que las perspectivas de los pacientes se conviertan en un pilar fundamental del diseño de los sistemas de salud.
Los logros regionales son una base sobre la que construir
Si bien marcos occidentales, como el Diseño Conjunto Basado en la Experiencia, con sede en el Reino Unido, han demostrado su eficacia, podemos ser optimistas respecto a modelos escalables que surjan también en otros lugares:
Singapur: El equipo de Participación y Educación de Consumidores involucra a los cuidadores de los pacientes en el trabajo de la Agencia para la Efectividad de la Atención, facilitando su participación en los procesos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
Arabia Saudita: El Ministerio de Salud, con su Programa de Medición de la Experiencia del Paciente involucra a pacientes y familias mediante encuestas y utiliza los datos para mejorar la calidad de los servicios de salud.
Australia: Los programas de codiseño van más allá del simbolismo y se convierten en una colaboración auténtica.
Estos representan avances importantes en nuestro esfuerzo colectivo por garantizar que las voces de los pacientes se integren de forma significativa en la toma de decisiones sanitarias como fuente de conocimiento, rendición de cuentas e innovación. Para atender de verdad las necesidades cambiantes de nuestras comunidades, los sistemas sanitarios deben diseñarse y gestionarse con una profunda comprensión de las realidades locales a las que se enfrenta la población, incluidos los contextos culturales, económicos y sociales.
Hacer que la atención sanitaria sea personal
La transformación de la atención sanitaria requiere tiempo, especialmente en contextos diversos y con distintos niveles de madurez de los sistemas sanitarios. Iniciativas como la Alianza y Asociaciones para la Innovación y las Soluciones de los Pacientes (APPIS) son importantes porque amplifican las voces de los pacientes y fomentan la colaboración intersectorial para superar las barreras de acceso.
APPIS facilita el aprendizaje transfronterizo, al permitir que grupos de distintas geografías compartan conocimientos y amplíen modelos exitosos. Mediante un compromiso a largo plazo de personas y organizaciones de todo el ecosistema sanitario, podemos ir más allá de los gestos simbólicos y lograr que el codiseño sea una prioridad estructural para impulsar un cambio significativo para los pacientes.
Codiseñar sistemas de salud sostenibles
El futuro de la atención sanitaria depende de nuestra capacidad para pasar de la consulta a la colaboración real. Los sistemas que perduren acogerán a los pacientes no solo como voces que deben ser escuchadas o partes interesadas que deben ser consultadas, sino como verdaderos socios: cocreadores que generan impacto para mejorar los resultados.
Para construir sistemas de salud preparados para el futuro, debemos empezar por escuchar a quienes viven en ellos. Esto implica:
Institucionalizar la participación de los pacientes a lo largo del recorrido sanitario, garantizando que sus perspectivas se integren desde el desarrollo de políticas y la investigación hasta el diseño, la prestación y la evaluación de los servicios.
Apoyar la colaboración y las plataformas que permitan la colaboración y la innovación regionales y locales, con los pacientes en el centro.
Invertir en marcos basados en la evidencia para la participación de los pacientes que generen conocimientos medibles, refuercen la credibilidad institucional y demuestren el impacto tangible de integrar las perspectivas de los pacientes a lo largo del recorrido sanitario.
Integrar las perspectivas de los pacientes es un imperativo estructural para mejorar la calidad, la pertinencia y la sostenibilidad de la atención sanitaria. Los pacientes no son receptores pasivos de la atención; son expertos en su propia experiencia vivida. Sus aportaciones deben dar forma a todo, desde las políticas y el diseño de los servicios hasta la reforma del sistema.
La participación significativa de los pacientes conduce a mejores resultados, a un uso más eficiente de los recursos y a una mayor confianza pública. Los sistemas de salud de Asia-Pacífico, Oriente Medio y África tienen la oportunidad de trazar su propio camino, uno que refleje los contextos culturales, sociales y económicos únicos de sus poblaciones. Al integrar las perspectivas de los pacientes en todos los niveles, estas regiones pueden liderar la construcción de sistemas de atención sanitaria inclusivos, resilientes y preparados para el futuro.
