Es urgente invertir en los sistemas de salud para crear resiliencia frente a futuras crisis y a la creciente carga de enfermedades.
Los sistemas de salud de todo el mundo se enfrentan a los mismos problemas: prestar servicios con recursos limitados y una demanda cada vez mayor.
Los sistemas de salud están infrafinanciados y los mecanismos de financiación vigentes suelen ser ineficaces y no incentivan mejores resultados en salud.
Según una nueva investigación presentada hoy en una Cumbre Mundial (22 de noviembre de 2022), es urgente invertir en los sistemas de salud para crear resiliencia frente a futuras crisis y a la creciente carga de enfermedades.
La investigación, encargada por la Partnership for Health System Sustainability and Resilience (PHSSR), pone de relieve la necesidad de que los gobiernos de todo el mundo aborden las debilidades de los servicios de salud que dejan a los países expuestos a crisis e incrementan el impacto económico, social y ambiental de las enfermedades.
La PHSSR, de la que la London School of Economics and Political Science (LSE) es miembro fundador, es una colaboración entre empresas, instituciones académicas, organizaciones no gubernamentales, empresas de ciencias de la vida y organizaciones sanitarias. La Partnership tiene como objetivo estudiar y contribuir a construir sistemas de salud resilientes frente a las crisis y sostenibles ante las presiones a largo plazo.
Al referirse a la crisis que afrontan los sistemas de salud a nivel mundial, el Dr. Shyam Bishen, jefe de Salud y Atención Sanitaria del Foro Económico Mundial, declaró: “Los sistemas de salud de todo el mundo se enfrentan a los mismos problemas: prestar servicios con recursos limitados y una demanda cada vez mayor. En un contexto de envejecimiento y crecimiento de la población, aumento de las enfermedades no transmisibles y efectos del cambio climático, hay una cosa que sigue siendo segura: la necesidad de seguir invirtiendo en nuestros sistemas de salud.”
La investigación analizó los sistemas de atención sanitaria nacionales de 13 países* utilizando un marco diseñado por académicos de la LSE. Los resultados ponen de relieve las siguientes debilidades:
Los sistemas de salud están infrafinanciados y los mecanismos de financiación vigentes suelen ser ineficaces y no incentivan mejores resultados en salud.
Los servicios de salud se enfrentan a la escasez de personal y a problemas de bienestar. Además, las plantillas sanitarias están distribuidas de forma desigual, lo que afecta a su capacidad para atender las necesidades. En particular, esto afecta a las personas que viven en zonas rurales, a los grupos desfavorecidos y marginados y a quienes padecen enfermedades crónicas.
En muchos de los países estudiados, prestar una atención coordinada y proactiva sigue siendo un reto. Las inversiones en atención primaria, prevención y promoción de la salud también tienden a ser bajas.
Las desigualdades están muy extendidas en la atención sanitaria y se han agravado durante la COVID-19. Asimismo, los determinantes sociales de la salud siguen recibiendo poca atención en las políticas nacionales.
Aunque la salud humana y la salud del clima están inextricablemente vinculadas, muchos sistemas de salud tienen dificultades para comprender, supervisar y adoptar medidas que reduzcan su impacto ambiental, y para proteger adecuadamente a sus poblaciones de los efectos del cambio climático en la salud.
En los países analizados existe una gran variación en la disponibilidad, la integridad y el uso de los datos sanitarios para impulsar la toma de decisiones basada en evidencia, la evaluación de políticas y el aprendizaje. La interoperabilidad de los sistemas dispares de historiales clínicos electrónicos es también un reto clave en muchos países.
Al comentar los resultados, la baronesa Minouche Shafik, directora de la London School of Economics and Political Science, afirmó: “Los sistemas de salud existen para protegernos. Son uno de los cimientos de una sociedad sana y de una economía próspera. Cuando llega una crisis, necesitamos que se mantengan firmes. No podemos repetir los mismos errores de la era posterior a la crisis financiera de 2008, que dejó a los sistemas de salud mal preparados para afrontar la COVID-19 y la carga cada vez mayor de las enfermedades crónicas. Por ello, deben hacerse los máximos esfuerzos para que los sistemas de salud sean más resilientes frente a futuras crisis y, a su vez, sostenibles ante las presiones a largo plazo.”
La investigación también destacó la importancia de la colaboración para construir sistemas de salud más resilientes y sostenibles. El intercambio de conocimientos con otros sectores y entre países puede acelerar las mejoras y reforzar los sistemas de atención sanitaria.
A través de su labor, la PHSSR y sus socios colaboran para generar conocimiento y orientar la acción mediante informes de investigación que ofrecen recomendaciones de política basadas en evidencia para mejorar la sostenibilidad y la resiliencia de los sistemas de atención sanitaria.
La PHSSR se creó en 2020 por la London School of Economics, el Foro Económico Mundial y AstraZeneca, a las que más tarde se unieron socios de alcance mundial, entre ellos Philips, KPMG, el Center for Asia-Pacific Resilience and Innovation (CAPRI) y la WHO Foundation.
Esta nueva investigación se basa en las pruebas obtenidas en una ronda anterior de trabajo, en 2021, que estudió los sistemas de salud de un primer grupo de ocho países.** Los resultados de una cohorte regional específica, la CEEBA Health Policy Network, centrada en el área de Europa Central y Oriental y los países bálticos, también se presentarán y debatirán en la Cumbre Mundial. Los nuevos informes por país y un informe de síntesis general se publicarán de aquí a marzo de 2023. Todos los informes de investigación están disponibles en el sitio web de la PHSSR.
Notas:
*Los países incluidos son: Bélgica, Brasil, Canadá, Egipto, Grecia, India, Irlanda, Japón, Portugal, Países Bajos, Arabia Saudí, Suiza y Emiratos Árabes Unidos.
**Los países incluidos son: Inglaterra, Francia, Alemania, Italia, Polonia, Rusia, España y Vietnam.
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