La obesidad ha alcanzado la categoría de pandemia.
Aunque los agonistas del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1) se han identificado como un fármaco eficaz para perder peso, solo deberían formar parte de la solución.
Mediante una estrategia integral de alta calidad, el discurso sobre el control del peso puede pasar de soluciones a corto plazo a un bienestar a lo largo de toda la vida.
El problema
La enfermedad de la obesidad ha alcanzado la categoría de pandemia. Según la World Obesity Foundation, más de la mitad de la población mundial se prevé que tenga sobrepeso u obesidad para 2035, y el impacto económico del aumento de las tasas de obesidad podría superar los 4 billones de dólares anuales. Este aumento probablemente agravaría las desigualdades sanitarias, a la vez que resultaría insostenible para las personas, sus empleadores, los sistemas de salud y las economías.
Lamentablemente, esta tendencia ya está en marcha. Hoy en día, las personas con diagnóstico de obesidad o sobrepeso tienen costos de bolsillo más elevados. En 2021, los estadounidenses con cobertura de grandes empleadores y diagnóstico de obesidad afrontaron un promedio de $789 en costos de bolsillo adicionales.
¿Es el GLP-1 la solución?
Aunque los agonistas del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1) se han identificado como un fármaco milagroso para perder peso, solo deberían formar parte de una solución integral y sostenible, y no utilizarse de forma aislada. En lugar de buscar soluciones rápidas, deberíamos buscar enfoques que prioricen una atención de alta calidad centrada en la persona en su conjunto y un cambio sostenible, para lograr una mejor salud a largo plazo y una mayor asequibilidad.
En Estados Unidos, los grandes empleadores con autoseguro, junto con innovadores de toda la economía, están en la mejor posición para impulsar este cambio a medida que amplían sus ofertas de prestaciones para el control del peso. Con la llegada del GLP-1, existe una oportunidad única para hacerlo bien y demostrar resultados con rapidez.
Mantener un peso saludable es un recorrido de por vida. Las soluciones de control del peso de alta calidad deberían comenzar con una comprensión profunda de la persona, personalizando su tratamiento para desarrollar un plan sostenible que también sea asequible para el beneficiario y para quienes subvencionan dichos programas. El punto de partida es una pregunta sencilla dirigida a la persona: ¿por qué es importante para usted? Una vez que la salud se vincula con una calidad de vida exitosa y se comprende por qué eso es importante, puede implementarse un programa integral.
Los empleadores deben adoptar un enfoque longitudinal, desplazando el foco de las soluciones puntuales y de alto costo para perder peso hacia una estrategia de salud y atención sostenida, asequible e integral. Este enfoque debería estar dirigido por un equipo multidisciplinar de expertos clínicos que puedan abordar de manera fluida la salud física, la salud mental y la gestión del estilo de vida para lograr mejores resultados.
¿Qué hace el Foro Económico Mundial para mejorar los sistemas de salud?
El Centro para la Salud y la Atención Sanitaria conecta a líderes para comprender los desafíos que enfrentan los sistemas de salud en todo el mundo, incluidos el acceso, la equidad, la resiliencia y la preparación.
Mediante un diálogo de confianza y la colaboración público-privada, el Centro permite a los socios alinearse en torno a prioridades compartidas e impulsar la acción colectiva para mejorar los resultados en salud.
4 consideraciones para evaluar soluciones longitudinales de control del peso de alta calidad
1. Experiencia clínica pertinente
¿Será el plan de atención de su empleado asesorado por especialistas en medicina de la obesidad? ¿Han tenido éxito esos profesionales clínicos en la prestación de atención?
La obesidad es una enfermedad. Como cualquier enfermedad crónica, los mejores resultados se logran cuando un equipo de clínicos de calidad dirige el plan de atención. El equipo debería incluir especialistas en medicina de la obesidad certificados por una junta y endocrinólogos, dietistas-nutricionistas colegiados y nutricionistas que apliquen prácticas basadas en la evidencia en terapia médica nutricional, alimentación intuitiva, educación en diabetes y control del peso en adultos. Este enfoque integral va más allá de la educación nutricional básica, que puede ofrecer casi cualquiera. Una solución de control del peso de alta calidad debería incluir un equipo con amplia experiencia en la implementación de planes de atención holísticos e integrados que conduzcan a mejores resultados.
2. Idoneidad de la atención
¿La experiencia de atención integra la gestión del estilo de vida y las opciones quirúrgicas y farmacéuticas en una sola plataforma? ¿Se siguen los mejores estándares de atención?
La idoneidad clínica debería priorizarse al evaluar a las personas para cualquier plan de tratamiento para el control del peso, que puede incluir opciones como el manejo nutricional, la salud conductual, la cirugía bariátrica y los fármacos recetados, como el GLP-1. A pesar de su eficacia general, los GLP-1 pueden no ajustarse a los objetivos clínicos de cada persona. Algunas personas pueden necesitarlos durante un breve periodo antes de una cirugía bariátrica. Otras pueden beneficiarse de la cirugía bariátrica en lugar de un plan a largo plazo que incluya el uso prolongado de GLP-1. Pero para muchas, el GLP-1 será la opción adecuada. Estos fármacos están alterando sin duda el futuro de la atención cardiometabólica.
3. Resultados
¿Están sus empleados más sanos a largo plazo? ¿Son capaces de mantener un peso saludable? ¿Hay retorno de la inversión (ROI)?
El manejo de la obesidad es un proceso de salud que puede resultar exigente. El objetivo, sin embargo, debería ser ayudar a sus empleados a alcanzar un peso saludable y dotarlos de las herramientas necesarias para mantener ese peso a largo plazo. Junto con la persona, el equipo clínico debería fijar objetivos realistas y poder medirlos mediante atención digital y presencial. La tecnología inteligente y la IA deberían impulsar la experiencia personalizada necesaria para mejores resultados. Los datos deberían fluir en ambos sentidos entre el equipo, facilitando la experiencia a la persona y ayudándole a determinar el siguiente paso más adecuado. Incorporar el apoyo virtual y digital para el cambio de conducta y la adherencia a la medicación también ha sido fundamental para escalar estos programas y es imprescindible combinarlo con cualquier solución de control del peso. Facilitar el uso del programa a sus usuarios es clave para el éxito.
4. Eficiencia de costos
¿Se presta la atención más rentable? ¿Cómo mitiga los costos para sus empleados mientras equilibra sus responsabilidades fiduciarias?
Con la obesidad en proporciones de pandemia, hacer que la atención para el control del peso sea accesible y asequible constituye un factor diferenciador importante para la retención de talento en los empleadores. Un programa de control del peso de alta calidad debe contemplar la prestación de la atención más rentable para cada empleado. Los programas deben ser capaces de ofrecer resultados y de ser sostenibles en relación con los costos y el compromiso de los miembros, equilibrando los costos individuales tanto para el empleado como para el empleador.
Por otra parte, son necesarias reducciones significativas en los costos de tratamiento si el GLP-1 y otros nuevos tratamientos basados en medicamentos han de escalar. Esto puede incluir tarifas negociadas previamente para los medicamentos y acuerdos basados en el valor (pagar por resultados). Lo que los empleados pagan por la atención y el precio en el mostrador de la farmacia suele ser lo más importante para las personas y ayuda a mantenerlas comprometidas con su atención.
El control del peso es un recorrido, no un destino. Mediante una estrategia integral de alta calidad que priorice la atención personalizada e integrada, la salud digital, la educación y el apoyo comunitario, el discurso sobre el control del peso puede pasar de soluciones a corto plazo a un bienestar a lo largo de toda la vida. Es hora de empoderar a las personas en su recorrido hacia un yo más sano y feliz.
