SDIS21: Futuros saludables: ¿cuáles son los desafíos para hacer la atención sanitaria más sostenible?

A nurse prepares a dose of the vaccine against coronavirus disease (COVID-19) at a mass immunization venue inside Cairo University, in Cairo, Egypt, September 8, 2021. REUTERS/Mohamed Abd El Ghany - RC2MLP9TITJV
After decades of progress, COVID-19 set us back on achieving our health targets. What's next?Image: REUTERS/Mohamed Abd El Ghany
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  • Además de agravar enfermedades y causar muertes, la pandemia de COVID-19 frenó el avance en muchas metas del ODS 3.

  • Al salir de la pandemia, el cambio climático supone una gran amenaza para la salud mundial.

  • El acceso a los servicios de atención sanitaria sigue siendo una prioridad importante de cara al futuro.

  • El Foro organiza su Cumbre anual de Impacto para el Desarrollo Sostenible los días 20 a 23 de septiembre.

En los últimos años, el mundo había logrado avances sustanciales en las metas del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (salud y bienestar), pero la COVID-19 nos desvió mucho del camino.

En primer lugar, la propia pandemia: 225 millones de casos y 4,6 millones de muertes en todo el mundo (a fecha de redacción de este texto) y en aumento a medida que se propagan variantes más contagiosas. En Estados Unidos, esto supuso una reducción de la esperanza de vida de 1,87 años de media –con mayores reducciones entre las personas de color. Y, aunque desarrollamos vacunas y tratamientos eficaces en tiempo récord, la desigualdad en el acceso a las vacunas y la desinformación han impedido que las dosis lleguen a demasiados brazos.

La pandemia ha frenado o revertido los avances en salud y ha reducido la esperanza de vida.Image: ONU

Mientras tanto, el impacto de la pandemia sigue multiplicándose. Con las interrupciones de los servicios sanitarios en todo el mundo, hemos observado una "tercera ola" de pérdidas de personas que sufren enfermedades no relacionadas con la COVID, como el cáncer y las enfermedades raras, según expertos del Foro, junto con nuevos brotes de enfermedades prevenibles, como el sarampión. El uso excesivo de antibióticos ha acelerado la necesidad de abordar la resistencia a los antimicrobianos. Los confinamientos, el miedo y el duelo han provocado un aumento de la ansiedad, la depresión y otros problemas de salud mental.

El papel de la salud sostenible se abordará en la Cumbre virtual de Impacto para el Desarrollo Sostenible 2021 del Foro, los días 20 a 23 de septiembre.

La crisis de la COVID generó una crisis de salud mental.Image: Statista

Y con un impacto desproporcionadamente devastador en las comunidades de color, las personas mayores y los más vulnerables de la sociedad, el virus ha puesto de manifiesto “las debilidades estructurales no solo de nuestros sistemas económicos, sino también, y más importante aún, de nuestros sistemas sanitarios”, como afirman los expertos del Foro Económico Mundial. Esto incluye a los profesionales sanitarios, que se encuentran en una grave escasez y que sufren ellos mismos crisis de salud mental.

Mientras la pandemia continúa, nos enfrentamos ahora a otra crisis sanitaria, potencialmente más destructiva: el cambio climático. Sabemos que el coronavirus fue causado en parte por nuestra relación cada vez más insostenible con la naturaleza –y la contaminación del aire está vinculada a un mayor riesgo de infección y muerte por COVID. Más allá de la COVID, el aumento de las temperaturas, la pérdida de biodiversidad, la contaminación del agua y los fenómenos meteorológicos extremos seguirán causando daños no solo al planeta, sino también a la salud humana y a la longevidad, lo que constituye una razón más para que la lucha contra el cambio climático forme parte de la respuesta a la COVID-19.

La contaminación del aire es una de nuestras mayores amenazas para la salud.Image: OMS

Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Salud y bienestar

El ODS 3 es ambicioso y busca reducir o eliminar varios problemas relacionados con la salud, entre ellos:

  • La mortalidad materna y las muertes evitables de recién nacidos y niños pequeños.

  • Las enfermedades transmisibles como el sida, la tuberculosis y la malaria, así como las muertes por enfermedades no transmisibles, el consumo de sustancias y las enfermedades mentales.

  • Garantizar la cobertura sanitaria universal y, en particular, el acceso a los servicios de salud reproductiva.

  • Los efectos del medio ambiente en la salud, incluidos los productos químicos peligrosos, la contaminación y el cambio climático.

¿Cuánto progreso se ha logrado?

“Muchos indicadores de salud avanzaban en la dirección correcta antes de que surgiera la amenaza de la COVID-19”, afirma el Informe de los ODS 2021 de la ONU. “La salud materna e infantil había mejorado, la cobertura de vacunación había aumentado y las enfermedades transmisibles se habían reducido, aunque no con la rapidez suficiente para alcanzar las metas de 2030”. – las cifras destacadas hace un año.

Ahora, gran parte de ese progreso podría estancarse o revertirse, según el informe.

Una década de avances en el ODS 3 podría estancarse o revertirse por la COVID-19.Image: ONU

“En 2020, el 35 % de los países informó de interrupciones en los servicios de salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente, así como en los servicios de nutrición”, lo que contribuyó a que hubiera hasta 228 000 muertes infantiles adicionales y 11 000 muertes maternas adicionales en 2020 solo en el sur de Asia.

Antes de 2020, se observaba una reducción constante de la mortalidad tanto por enfermedades transmisibles (VIH, tuberculosis, malaria) como por enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes). Pero también en este caso la COVID provocó interrupciones en la atención rutinaria. Por ejemplo, se estima que 1,4 millones de personas menos recibieron atención esencial contra la tuberculosis en 2020 en comparación con 2019, lo que supone una reducción del 21 %.

Las interrupciones en el tratamiento del VIH probablemente provocarán más muertes.Image: El Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria

“En los primeros tres meses de 2021, entre el 30 % y el 40 % de los países endémicos de malaria informaron de algún nivel de interrupción en los servicios de diagnóstico y tratamiento de la malaria. Una interrupción del 10 % en el acceso a tratamientos eficaces en el África subsahariana podría provocar 19 000 muertes adicionales”, señala el informe de la ONU.

Sobre todo, estos desafíos subrayan la necesidad de avanzar más en el logro de la cobertura sanitaria universal (CSU), que es esencial para vencer la COVID-19, así como para reducir la desigualdad y la pobreza. Antes de la pandemia, se observaron mejoras en la CSU en todos los ámbitos, con avances significativos en el África subsahariana entre 2000 y 2017.

Al avanzar hacia la ampliación de la CSU, debemos extraer lecciones y conclusiones de los últimos año y medio, como el importante papel de la atención sanitaria digital y los datos en la prestación de servicios sanitarios.

¿Qué están haciendo el Foro Económico Mundial y sus socios para construir un futuro saludable?

Obtenga más información sobre cómo el Foro y sus socios están configurando el futuro de la salud y la atención sanitaria.

¿Qué puedo hacer para construir un futuro saludable?

  • Vacunarme completamente contra la COVID-19 en cuanto pueda hacerlo y asegurarme de que mis vacunas rutinarias, y las de mis hijos, estén al día. Planificar la vacunación antigripal para evitar que los hospitales se saturen de casos de gripe mientras continúe la pandemia.

  • Seguir practicando el distanciamiento social y usar mascarilla cuando sea oportuno, especialmente en espacios interiores concurridos donde pueda haber personas vulnerables o no vacunadas.

  • Dar las gracias a los profesionales sanitarios y a los trabajadores esenciales que han puesto en riesgo su salud y la de sus seres queridos durante la pandemia.

  • Animar a mi empresa a dar prioridad a las inversiones y alianzas en salud, así como a la salud mental de los empleados y de las partes interesadas.

  • Denunciar las desigualdades económicas y sociales que dan lugar a un acceso inequitativo a la atención sanitaria.

  • Tomar medidas para reducir mi impacto en el planeta y no contribuir más al cambio climático.

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