La pandemia de COVID-19 perturbó gravemente la atención de las enfermedades cardiovasculares (ECV), y los procedimientos de diagnóstico disminuyeron un 64 % durante el primer año.
Las empresas biofarmacéuticas pueden desempeñar un papel más importante frente a retos de salud como las ECV si establecen alianzas estratégicas con los sistemas de salud.
Una nueva investigación destaca el liderazgo y la confianza como claves para el éxito de las alianzas estratégicas público-privadas (sPPP).
La pandemia de COVID-19 ha dado lugar a una sindemia: la confluencia de múltiples epidemias. La presión sobre los centros de salud, las restricciones sociales y la creciente reticencia de la población a buscar atención se combinaron y provocaron graves interrupciones en el diagnóstico y la atención de diversas enfermedades.
Tomemos las enfermedades cardiovasculares (ECV). En 2019, más de 18 millones de personas murieron por ECV, que se convirtieron así en la principal causa de muerte por enfermedad. Las personas pueden pasar años sin síntomas antes de sufrir repentinamente un infarto, un accidente cerebrovascular u otro episodio de salud catastrófico. Por eso, la detección temprana es fundamental para iniciar un tratamiento que pueda prevenir la muerte prematura. En cualquier medida, abordar las ECV es una prioridad de salud mundial.
Y, sin embargo, entre marzo de 2019 y abril de 2020 —el primer año de la COVID-19—, una encuesta realizada en 909 centros de salud de 108 países mostró que el número de procedimientos de diagnóstico de ECV realizados disminuyó un 64 %. A los expertos les preocupa que las perspectivas a largo plazo de la salud cardíaca mundial sean ahora potencialmente peores que antes de la pandemia.
¿Cómo contribuye el Foro Económico Mundial a crear un ecosistema de salud mundial inclusivo?
El Centro de Salud y Atención Sanitaria conecta a líderes para comprender los retos que afrontan los sistemas de salud de todo el mundo, entre ellos el acceso, la equidad, la resiliencia y la preparación.
Mediante un diálogo basado en la confianza y la colaboración público-privada, el Centro permite que los socios se alineen en torno a prioridades comunes e impulsen la acción colectiva para mejorar los resultados de salud.
Repensar el papel de las empresas biofarmacéuticas
Como empresa, tendencias como esta nos han llevado a examinar nuestro papel en la sociedad en general. Históricamente, la industria biofarmacéutica ha creado valor al desarrollar medicamentos y otros productos que prolongan y salvan vidas, y esto seguirá siendo así en el futuro previsible. Sin embargo, el beneficio potencial de cualquier medicamento depende de la capacidad de los sistemas de salud para facilitar su acceso. En las áreas terapéuticas en las que opera nuestra empresa, hemos constatado que solo el 10 % de los pacientes —también en países de ingresos altos y medios— tiene acceso a nuevos medicamentos cinco años después de su lanzamiento.
Posteriormente, Novartis decidió explorar alianzas estratégicas con sistemas de salud de todo el mundo y adaptar su enfoque a las necesidades de cada sistema. En Inglaterra, que cuenta con un sistema de salud centralizado, participamos en una alianza estratégica público-privada (sPPP) pionera con el Servicio Nacional de Salud (NHS).
El NHS considera que las enfermedades cardiovasculares son una prioridad de salud pública. Causan una de cada cuatro muertes en Inglaterra y cuestan al sistema de salud 9.000 millones de libras esterlinas al año. Desde el principio, nuestro objetivo ha sido crear conjuntamente un enfoque integrado para reducir la carga de las ECV en toda la población. Durante los últimos dos años, los responsables del NHS y Novartis han colaborado para desarrollar métodos eficaces que permitan identificar a personas que sobrevivieron a un episodio de ECV, como un infarto o un accidente cerebrovascular, pero que aún presentan niveles elevados de colesterol LDL, lo que las expone al riesgo de sufrir un segundo episodio cardiovascular.
Nuestro objetivo común es tratar durante tres años a 300.000 personas que podrían beneficiarse de nuestro nuevo tratamiento con siRNA, capaz de reducir significativamente los niveles de colesterol LDL con dos dosis al año (una dosis inicial y otra tres meses después).
Claves para el éxito de las alianzas público-privadas
La alianza está arrojando luz sobre cómo las sPPP pueden ayudar a crear soluciones para los retos de salud de la población. En un nuevo estudio del Laboratorio de Innovación de Sistemas de Salud de la Universidad de Harvard, los investigadores analizaron seis sPPP de empresas biofarmacéuticas centradas en la salud cardiovascular, incluida la alianza entre el NHS de Inglaterra y Novartis. Las sPPP son relativamente nuevas en el sector de la salud, y el estudio ofrece claves para que tengan éxito. Las conclusiones indican que, para generar un impacto en toda la población, estas alianzas deben:
- guiarse por un enfoque sistémico
- diseñarse para facilitar la adopción a gran escala de innovaciones en los sistemas de salud
- basarse en la confianza entre todas las partes interesadas
- contar con el respaldo de líderes de alto nivel
- integrarse adecuadamente en el sistema de salud.
El enfoque sistémico permite a los socios explorar los efectos a corto y largo plazo de las innovaciones a gran escala en los sistemas de salud, cómo podrían afectar a otras áreas del sistema y qué consecuencias imprevistas podrían tener. De este modo, el enfoque sistémico ayuda a esclarecer las oportunidades y los riesgos que las sPPP deben gestionar.
Por su parte, el éxito de una sPPP entre empresas biofarmacéuticas depende del liderazgo y la confianza. Los responsables de tomar decisiones de alto nivel deben comprometerse con el cumplimiento de los objetivos, y todos los socios deben comprometerse con la transparencia, la apertura y el respeto, los tres ingredientes para mantener la confianza.
Sin embargo, en los detalles de la implementación, el éxito depende de la integración de las alianzas público-privadas (PPP) en el sistema de salud general. De lo contrario, es probable que las sPPP sigan siendo proyectos aislados, que nunca bastarán para lograr mejoras a gran escala en la salud de la población.
Estos hallazgos ponen de relieve la importancia de que las empresas biofarmacéuticas actuales se consideren no solo productoras de innovaciones, sino también partes interesadas que pueden asociarse directamente con los sistemas de salud para lograr mejores resultados de salud.
Las empresas biofarmacéuticas abordanlas desigualdades en salud mediante alianzas estratégicas
Gracias a los datos del NHS y a su relación con los pacientes, fue posible determinar rápidamente quiénes podrían beneficiarse de un nuevo tratamiento para las enfermedades cardiovasculares. Nuestra alianza nos permitió demostrar eficazmente el valor del medicamento y comercializarlo a menor coste para el NHS, al tiempo que lo poníamos a disposición de una población de pacientes más amplia y contribuíamos así a reducir las desigualdades en salud. La confianza sigue siendo esencial, y los expertos de Novartis se reúnen a diario con sus homólogos del NHS para revisar los avances, resolver dificultades y orientar las actividades hacia objetivos comunes. A más largo plazo, esperamos que nuestra alianza sirva de modelo.
La pandemia puso de relieve la necesidad de que los sistemas de salud sean más resilientes y amplíen su capacidad para abordar simultáneamente diversos retos de salud, entre ellos las ECV. Ninguna empresa, gobierno ni sistema de salud puede afrontar por sí solo un reto de esta magnitud. Las sPPP muestran cómo las empresas biofarmacéuticas pueden ayudar a los sistemas de salud a desarrollar soluciones integrales a nivel sistémico, mediante relaciones basadas en la transparencia, la apertura y el respeto mutuo.
A medida que las sPPP tengan éxito, los sistemas de salud estarán mejor preparados para atender a cada paciente y reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades en toda la población, contribuyendo a forjar un futuro más resiliente para toda la sociedad.
