La confianza entre pacientes, profesionales sanitarios y gobiernos se ha erosionado por múltiples motivos, entre ellos la falta de una comunicación clara y transparente y la difusión de información errónea.
Los profesionales sanitarios y de cuidados también luchan contra la pérdida de confianza, al no sentirse ya valorados ni apoyados por los sistemas a los que sirven.
Líderes sanitarios de toda la Región Europea de la OMS se reúnen ahora en la Conferencia sobre Sistemas de Salud en Tallin (Estonia) para centrarse en los temas de confianza y transformación.
Mira, de Kirguistán, convive con la diabetes desde hace casi 40 años.
Recuerda una época en la que la diabetes le infundía miedo. En aquel entonces, la diabetes solo podía ser tratada por un endocrinólogo altamente especializado. Esto suponía largas listas de espera, consultas y tratamientos costosos y, a menudo, largos desplazamientos. Ahora, Mira puede acudir directamente a su centro de atención primaria para ayudar a controlar su diabetes. Tiene más confianza en su médico de familia y menos miedo a la diabetes. Se siente capacitada para participar activamente en su atención. En definitiva, su relación con el sistema sanitario se sustenta en la confianza. Sin embargo, cada vez escasea más la confianza.
La pandemia de COVID-19 dejó a muchas personas de la Región Europea sin confianza en sus prestadores de atención sanitaria. Pero incluso antes de la pandemia, la confianza entre pacientes, profesionales sanitarios y gobiernos ya se erosionaba por múltiples motivos, entre ellos la falta de una comunicación clara y transparente y la difusión de información errónea. La pandemia solo empeoró las cosas.
¿Qué hace el Foro Económico Mundial para mejorar los sistemas de atención sanitaria?
El Centro para la Salud y la Atención Sanitaria conecta a líderes para comprender los desafíos que enfrentan los sistemas de salud en todo el mundo, incluidos el acceso, la equidad, la resiliencia y la preparación.
A través del diálogo basado en la confianza y la colaboración público-privada, el Centro permite a los socios alinearse en torno a prioridades compartidas e impulsar la acción colectiva para mejorar los resultados en salud.
Los profesionales sanitarios y de cuidados también luchan contra la pérdida de confianza. Ya no sienten que se les valore ni que los sistemas a los que sirven les den apoyo. Muchos experimentan agotamiento y estrés de proporciones inimaginables. Esta pérdida de confianza socava aún más nuestros esfuerzos por atraer a jóvenes a este campo tan crucial.
Igual de preocupante es el creciente déficit de confianza entre los responsables políticos y sus sistemas de salud. Los políticos desconfían de la capacidad de su sistema sanitario para adaptarse a las necesidades de salud cambiantes de la población, como responder a una población que envejece rápidamente o adoptar nuevas herramientas digitales. Al mismo tiempo, los profesionales sanitarios se desencantan cada vez más con la politización de la salud, ejemplificada por la pandemia de COVID-19. Este escepticismo dificulta las perspectivas de una reforma significativa y de un progreso transformador en nuestros sistemas de salud.
Los pacientes deben confiar en el sistema sanitario y en sus profesionales de la salud y de cuidados, quienes, a su vez, deben confiar en que los responsables políticos velan genuinamente por ellos. En definitiva, la confianza sustenta la transformación.
Confianza y transformación
Por eso hemos reunido a líderes sanitarios de toda la Región Europea de la OMS con motivo del 15.º aniversario de la Conferencia sobre Sistemas de Salud en Tallin, Estonia, guiados por los temas de confianza y transformación.
Cuando firmaron la Carta de Tallin en 2008, todos los países de la Región Europea de la OMS se comprometieron a distribuir de forma equitativa la carga de financiación del sistema sanitario, para que las personas no se empobrezcan por utilizar los servicios de salud. Quince años después, la cobertura sanitaria universal sigue sin alcanzarse en toda la región. A nivel mundial, 4.500 millones de personas (más de la mitad de la humanidad) no tienen acceso a servicios de salud esenciales.
Un nuevo informe de WHO/Europe muestra que en 2019, antes de la pandemia, de media, el 6 % de los hogares de 40 países de la Región Europea cayó en la pobreza a causa de los costes sanitarios. Si se observa el quinto más pobre de la población, uno de cada cinco hogares se enfrenta a un gasto sanitario catastrófico, es decir, una situación en la que una familia ya no puede permitirse cubrir necesidades básicas (alimentos, vivienda y calefacción) porque debe pagar de su bolsillo la atención sanitaria.
La pandemia agravó la situación para muchas personas, generando enormes listas de espera, obligando a pagar la atención sanitaria privada y los medicamentos o creando barreras insalvables de acceso, lo que derivó en resultados de salud negativos.
La cobertura sanitaria universal todavía no es alcanzable
La atención sanitaria accesible o asequible está fuera del alcance de millones de personas en la Región Europea. Muchas se enfrentan a elecciones muy duras, como pagar medicamentos o tratamientos a costa de pagar alimentos o electricidad, lo que erosiona aún más la confianza en que el sistema sanitario está ahí para usted cuando lo necesita. Simplemente no podemos permitir que los costes sanitarios empobrezcan a millones de familias.
WHO/Europe y el Ministerio de Asuntos Sociales de Estonia instan conjuntamente a los países a actuar con valentía y convicción para abordar con urgencia el creciente déficit de confianza en y dentro de nuestros sistemas de salud.
Hay muchas formas de hacerlo, desde una mayor transparencia y rendición de cuentas, una toma de decisiones más colaborativa que implique a los pacientes en su atención, más participación comunitaria, soluciones digitales para mejorar el rendimiento y una inversión significativamente mayor en la fuerza laboral sanitaria y de cuidados.
Pero todo empieza por el paciente y por nuestra búsqueda de la cobertura sanitaria universal, una misión que sigue en gran medida sin cumplirse.
Instamos a los países a aplicar varias «buenas prácticas» para avanzar hacia la cobertura sanitaria universal y, de este modo, contribuir a reconstruir la confianza que tan desesperadamente se necesita para transformar nuestros sistemas de salud. Entre ellas figuran ampliar la cobertura sanitaria a todas las personas, independientemente de su situación jurídica; garantizar que la cobertura de atención primaria incluya el tratamiento, y no solo la consulta y el diagnóstico; y aplicar los copagos sanitarios con moderación y, en el caso de las personas con bajos ingresos o con enfermedades crónicas, no aplicarlos en absoluto.
Presentación del Marco de Evaluación del Desempeño de los Sistemas de Salud
WHO/Europe ha actualizado recientemente una herramienta vital para los líderes sanitarios y los responsables de la toma de decisiones, conocida como el Marco de Evaluación del Desempeño de los Sistemas de Salud que ofrece un mapa de dónde se necesita el cambio, cómo es un buen desempeño y cuáles serán los impactos de las nuevas innovaciones, principalmente digitales. Es una herramienta práctica para fortalecer la resiliencia de nuestros sistemas de salud.
La resiliencia, es decir, la capacidad de adaptarse y absorber las crisis, es esencial en el mundo actual de crisis permanentes. Para una atención sanitaria eficiente y adecuada a su finalidad, necesitamos personas resilientes, un liderazgo sanitario resiliente y sistemas de salud resilientes.
Para Mira, la confianza es la piedra angular de su manejo de la diabetes, una alianza basada en el respeto mutuo y la comprensión entre paciente y profesional sanitario, sustentada por un sistema de salud que sea solidario e inclusivo. «Estoy en contacto constante con mi endocrinóloga, la llamo todo el tiempo», comenta, destacando el vínculo que comparten. «Hablamos, nos sentamos, ella me lo explica todo».
A medida que celebramos los progresos logrados a lo largo de los años, es fundamental reconocer los ámbitos en los que la confianza se ha resentido y dar pasos deliberados para reparar esos vínculos. Y esta transformación debería ser de abajo hacia arriba, con los pacientes y los profesionales sanitarios como protagonistas y agentes del cambio. Al priorizar la confianza, podemos transformar nuestros sistemas de salud en entidades resilientes, centradas en el paciente e impulsadas por la comunidad, que realmente prioricen la salud y el bienestar de todos.
Al fin y al cabo, la confianza es lo que mantiene unidas a nuestras sociedades, y a los sistemas de salud. Perderla nos cuesta caro.
