La región de Asia-Pacífico alberga aproximadamente el 60 % de la población mundial.
Un nuevo modelo de atención sanitaria denominado «Cobertura Sanitaria Universal 2.0» (UHC2.0) podría ser más sostenible y maximizar los recursos para las futuras generaciones de la región.
UHC2.0 ofrece mejores estándares de salud y podría lograrse mediante tres vías de atención: la inmunización a lo largo de la vida, el control de la diabetes y las enfermedades raras.
Aunque la región de Asia-Pacífico alberga a unos 4.300 millones de personas, sus modelos de prestación y financiación de la atención sanitaria están obsoletos. No responden a los desafíos que afronta la región, como el aumento de las enfermedades transmisibles y no transmisibles y el envejecimiento de la población.
Es urgente aumentar la eficiencia, optimizar los recursos y mejorar los resultados de los pacientes. Esto es fundamental para garantizar un sistema sanitario resiliente ante las crisis.
Para maximizar los recursos y promover la sostenibilidad mediante estrategias creativas, un equipo central de investigación integrado por el Foro Económico Mundial, KPMG y Sanofi ha propuesto un nuevo modelo de atención sanitaria denominado «Cobertura Sanitaria Universal 2.0» (UHC2.0).
UHC 2.0 incorpora la atención y el bienestar como procedimientos operativos estándar en todos los niveles de la sociedad. Es necesario reformar los modelos de prestación y financiación para las futuras generaciones.
Estas son 3 acciones que conviene emprender para lograr una prestación y una financiación sostenibles de la atención sanitaria y alcanzar mejores estándares, utilizando tres vías de atención —la inmunización a lo largo de la vida, el control de la diabetes y las enfermedades raras—, ya que reflejan las necesidades sanitarias más apremiantes del momento.
Prestación sostenible de atención sanitaria
Infraestructura: menos énfasis en lo físico y más en lo virtual
Para adaptarse a los cambios demográficos y epidemiológicos de las sociedades, la infraestructura de UHC 2.0 debe centrarse en la experiencia del paciente, la asignación eficaz de recursos y el acceso sostenible a intervenciones seguras y equitativas mediante la tecnología y los datos.
Los dirigentes gubernamentales de Asia-Pacífico deben aprovechar la rápida expansión del acceso a las redes en sus países para responder a la creciente demanda de atención sanitaria. Los dispositivos móviles, los dispositivos ponibles y las aplicaciones pueden revolucionar la concienciación sobre las enfermedades, su diagnóstico y su manejo.
El acceso a los historiales médicos mediante aplicaciones digitales podría empoderar a las personas para que participen en una atención sanitaria personalizada.
En Asia-Pacífico, donde las normas culturales y la percepción de los pacientes sobre la autoridad de sus médicos suelen propiciar una actitud más pasiva, este empoderamiento podría convertirlos en participantes activos en la toma de decisiones sobre su atención sanitaria.
Capacidad: más allá del desarrollo, UHC 2.0 exige operar en nuestros límites máximos
El desarrollo de infraestructura y el aumento de la capacidad van de la mano; por ello, es necesario ampliar y mejorar las tasas de captura de datos.
Del mismo modo, es fundamental mejorar las competencias de los médicos de atención primaria mediante una mayor formación y conocimientos. Las estancias de formación entre países y regiones, así como la optimización de sus aptitudes para identificar enfermedades raras, desempeñan un papel fundamental.
También serían beneficiosas las asociaciones público-privadas (APP), como las alianzas entre organizaciones dedicadas a las enfermedades raras e instituciones intergubernamentales o regionales.
Las APP también abarcan programas y planes, como los seguros sociales o los cambios legislativos. Estos respaldan la puesta en marcha de iniciativas y planes nacionales para las enfermedades raras.
Consumo: si no cambiamos nuestros comportamientos ahora, poco más importará
Una colaboración más estrecha entre los países de Asia-Pacífico es clave para abordar las brechas en la prestación de atención sanitaria. Esto ayudaría a racionalizar los recursos y a empoderar a los pacientes mediante un acceso más amplio a la atención.
Por ejemplo, los resultados de las pruebas de los pacientes podrían enviarse a centros regionales de excelencia para realizar diagnósticos adicionales. Para financiar las cuantiosas inversiones iniciales necesarias, se podría recurrir al turismo médico.
Sin embargo, para que estas iniciativas tengan éxito, se necesita una serie de políticas de incentivos y sanciones.
Financiación sostenible de la atención sanitaria
Inmunización a lo largo de la vida: la solución de intervención de UHC 2.0 que se amortiza por sí sola
La inmunización a lo largo de la vida es un enfoque preventivo que se amortiza por sí solo. Es sumamente beneficiosa para prevenir nuevas enfermedades y reducir la carga de las enfermedades persistentes.
Un ejemplo es la colaboración del Gobierno vietnamita con el sector privado para ofrecer vacunas contra el VPH a precio reducido y fomentar una mayor aceptación. El enfoque tuvo éxito y logró una elevada aceptación de la vacuna en las comunidades.
Los gobiernos también pueden colaborar con el sector privado para ampliar el acceso a las vacunas y aprovechar los excedentes del mercado de capitales, por ejemplo, mediante bonos de impacto social (SIB), que promueven de forma natural la colaboración dentro del ecosistema.
Los bonos de impacto social (SIB) son un buen instrumento para ampliar la atención sanitaria preventiva.
Control de la diabetes: un ciclo de prevención y tratamiento que convierte la inversión en productividad
Es necesario reconocer el importante papel de la prevención. Por ejemplo, una mayor inversión en pruebas de detección periódicas, atención primaria y alfabetización sanitaria aportará beneficios, aunque aumente drásticamente el número de personas con diabetes.
La financiación del control de la diabetes mediante mayores esfuerzos filantrópicos empresariales y SIB está ganando popularidad.
Por ejemplo, en los programas de SIB para la atención sanitaria de Japón participaron como inversores grandes bancos, como SMBC y Mizuho Bank. Esto demuestra que los SIB son una inversión social viable para los inversores convencionales.
Es urgente poner en marcha una combinación de incentivos a nivel sistémico e individual. Los beneficios derivados que obtiene cada parte interesada pueden servir para recompensar su responsabilidad.
Una vez que se arraiguen los comportamientos preventivos, los fondos podrán destinarse a pautas de tratamiento, como la adherencia a la administración de insulina y al control de la glucosa.
Enfermedades raras: invertir en unas pocas genera un rendimiento positivo para las mayorías
Una opción de financiación para las enfermedades raras es adoptar planes de pago a plazos que involucren a múltiples partes interesadas a lo largo de la cadena de valor de los sectores público y privado.
También se está explorando un modelo pangregional para financiar programas relacionados con las enfermedades raras. Un posible objetivo es estandarizar la matriz de enfermedades raras para definir los tipos de afecciones.
Esto incluye centrarse en las necesidades de tratamiento correspondientes, establecer un paquete de atención más coherente y crear marcos jurídicos para compartir recursos y datos entre países.
La financiación colectiva es otro canal legítimo de financiación que ya se está utilizando en todo el mundo. Los incentivos fiscales y los impuestos sobre productos nocivos para la salud son otras opciones, aunque solo son sostenibles si proceden de múltiples fuentes y no de una sola.
Desbloquear ahora el potencial de la sostenibilidad de la atención sanitaria
Cambiar un sistema tan arraigado no es nada fácil. Sin embargo, no es imposible. Para impulsar el cambio tan necesario, se requerirá una estrecha colaboración entre múltiples partes y todas las partes interesadas cuanto antes.
