患者の転帰を中心に据えた、デジタルヘルスケアの革命が必要です。
優れた官民パートナーシップは、臨床ワークフローを合理化し、慢性疾患への対応を改善し、予防医療に重点を置き、レジリエンスを構築するバーチャルヘルスシステムをもたらすはずです。
ダボスは、医療提供者、政府、各機関が、バーチャルヘルスを拡大するための実践的なロードマップを共同で策定・実施するため、どのように連携できるかを話し合う機会を提供します。
ヘルスケアは今、三つの強力な力が交差する転換点に立っています。
1. 公衆衛生システムは、持続的な圧力にさらされています。需要は臨床医の供給をはるかに上回る一方、各国政府は国防・安全保障、気候変動への適応、社会的ケア、そして増大する債務コストといった競合する国家的優先課題に直面しており、予算は引き締められています。
2. 人々は自らの人生の能動的な操縦者となり、医療にも同じことを期待するようになっています。サブスクリプション型モデルやオンデマンドサービスは、利便性、透明性、そしてパーソナライズを当たり前のものにしました。患者はもはや自分の治療において受動的な乗客でいることを望まず、主体性、継続性、そして明確な次のステップを求めています。
3. テクノロジー、特にAIが、この変化を後押ししています。バーチャル優先の診療経路、在宅診断、遠隔モニタリング、アンビエント・スクライビング、意思決定支援は、私たちを書式のデジタル化から、ワークフローのエンドツーエンドの再設計へと移行させています。10年前、私たちは書類のデジタル化を始めました。今、私たちは実際の業務をデジタル化しています。
上記の変化は、変革が避けられないことを示しています。そして、HealthHeroの最高経営責任者兼創業者として、私はバーチャルヘルスが患者の転帰と全体的な健康・ウェルビーイングを改善し、より個別化され効率的な患者体験を提供し、NHSの負担を軽減する好影響を、自らの目で確認してきました。
バーチャルヘルスを拡大する方法
バーチャルヘルスの利点は、最近の報告書「デジタル変革と持続可能な経済発展の時代における健康状態」で明確に示されています。その利点には以下が含まれます。
患者のアクセスの改善
効率性
医療の質の向上
患者の自律性
公的医療費の削減
十分な医療とウェルビーイングの確保に関する国連持続可能な開発目標3を達成し、特に社会から取り残された地域や孤立したコミュニティにおいて、医療へのアクセスを拡大します。
COVID-19後、私たちの生活がさらにオンラインへと移行する中、医療もこうした変化する需要に応える時が来ています。
しかしながら、バーチャルヘルスをどのように拡大するかという課題は依然として残っており、別の報告書「Frontiers in Digital Health」で詳細に検討されています。同論文は、患者記録の分断、政府全体での横断的な連携の欠如、患者の信頼の欠如、公衆衛生サービスへの適切な資金提供の不足、そして信頼性の低いインターネット接続を指摘しています。
しかし、「困難には大きな機会が伴う」という格言があるように、私は良質な医療がどのようなものになり得るかについて、明日だけでなく10年後の姿を見据えて意欲を持っています。これらの課題は克服できないものではありませんが、HealthHeroのような企業は、それぞれが孤立した状態では乗り越えられません。1月にダボスで、他の医療提供者、政府、各機関と会い、バーチャルヘルスを拡大するための実践的なロードマップを共同で策定・実施するため、どのように連携できるかを話し合えることを楽しみにしています。
より効率的で、公平かつ患者中心の医療へ
患者の信頼は、バーチャルヘルスの成功にとって極めて重要であることは言うまでもありません。対面での診察が不可欠な場合もありますが、バーチャルケアは多くの場合、安全にトリアージを行い、人々を適切な次のステップへと導くことができ、患者の信頼を維持しつつ、医療システムへの負担を軽減できます。
例えば、HealthHeroでは、患者と臨床医の双方のために設計された、合理化された使いやすいプラットフォームを通じてこれを実現しています。信頼を得るためには、患者が大切にされていると感じ、臨床医がシステムに自信を持てる必要があります。大規模に成功させるためには、バーチャルヘルスは、患者が次のステップに「はい」と容易に答えられるようにし、臨床医の事務負担を削減しなければなりません。診療の全過程を通じて、AIは臨床医の共同操縦者として機能します。すなわち、適切なサービスへの最初の振り分け、正確な診療記録の作成（「アンビエント・スクライビング」として知られるもの）、見落としがないよう記録の要約、そして適格性の確認やトリアージから予約、フォローアップに至るまでの経路ステップの標準化です。重要なのは、AIは臨床医を支援するものであるということです。AIが臨床上の責任に取って代わることはなく、厳格な安全性、規制、データ保護のガバナンスのもとで利用されます。
もう一つの重要な要素は診断精度であり、バーチャルヘルス提供者が利用するプラットフォームが極めて重要であることを意味します。確かに、バーチャルヘルスは私たちの交流の方法を変えつつありますが、人間的な要素が失われることはなく、また失われるべきでもありません。自動化とAIは、臨床医が人々に集中できるよう、可能な限り事務作業を担うべきであり、共有記録はケアのばらつきを減らし、患者の安全性を高めます。すべては、強固な臨床ガバナンスのもとで行われます。
理想を言えば？10年後、いや、できればそれより早く、患者はシステムが自分を真に理解していると感じ、臨床医は誰かが自分を支えてくれていると感じられるようになるでしょう。
フォーラムが協働を通じて医療システムの強化を目指すリーダーを支援する方法
医療・ヘルスケア・センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、そして備えを含め、世界中の医療システムが直面する課題を理解するために、リーダーたちをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、センターはパートナーが共通の優先課題のもとで足並みを揃え、健康増進の成果を高めるための共同行動を推進できるよう支援します。
英国では、NHSは診療の遅れの解消に大きな困難を抱えており、多くの患者が、GP（かかりつけ医）の予約を取るまでの長い待ち時間や、GPの診療所がその日に提供する予約枠が限られる中で「午前8時の殺到」と戦わなければならないことに不満を抱えています。残念ながら、需要を満たすのに十分な臨床時間がありません。英国の約3万人のGPは、平均して1人あたり2,000人以上の患者を担当しています。
この状況は持続可能ではありません。
バーチャル医療は、民間と公共の両方の医療システムにおいて、この問題に対処する上で重要な役割を果たすことができます。精神保健からADHDの支援、体重管理に至るまで、GPおよび関連サービス全体で臨床時間を生み出し、一次医療や疾患管理の従来の診療時間外を含め、人々がより迅速にアクセスできるようにします。
また、救急科（A&E）への負担を軽減し、慢性疾患の管理のための病院受診を減らします。さらに、助言窓口や救急搬送サポートを通じてトリアージを行うことで、バーチャルヘルスは緊急性の高い患者を優先し、必要のないサービスから人々を振り分けるのに役立ちます。
私は、より効率的で、公平かつ患者中心の医療システムを思い描いています。ビジネスリーダーとして、私たちは政府や公的医療サービスと協力し、臨床ケアの自然な進化、すなわち病院外を完全に統合した次世代の医療システムを実現する道義的責務を負っています。これは、安全に管理されたAIによって効率を飛躍的に高めつつ、重要な場面では人間らしいケアを維持するものです。
優れた官民パートナーシップは、臨床ワークフローを合理化し、慢性的な健康問題への対応を改善し、予防医療に重点を置き、公的医療システムにレジリエンスを組み込み、デジタルの専門知識と人間的な体験を融合させて、患者にとってより良い転帰をもたらすバーチャルヘルスケアシステムをもたらすはずです。
2026年次総会に向けて準備を進める中、患者の転帰を中心に据えたデジタルヘルスケア革命に向けた私の宣言を発表できることを楽しみにしています。
