Un equipo del hospital de la Universidad de Duke se ha convertido en el primer centro de Norteamérica en implantar un corazón artificial de nueva generación.
Forma parte de un estudio para evaluar si el corazón es una opción viable como paso que salva vidas antes del trasplante.
Se espera que el dispositivo artificial ayude a combatir la escasez de donantes como paso intermedio mientras se espera un trasplante.
Un equipo quirúrgico del Hospital de la Universidad de Duke, dirigido por los doctores Jacob Schroder y Carmelo Milano, implantó con éxito un corazón artificial de nueva generación a un hombre de 39 años con insuficiencia cardíaca, convirtiéndose en el primer centro de Norteamérica en realizar el procedimiento.
El corazón artificial fue desarrollado por CARMAT y se ha estudiado en Europa, donde está aprobado para su uso. El año pasado, la empresa recibió la aprobación de la FDA para iniciar estudios en EE. UU. con el fin de incluir potencialmente a 10 pacientes con insuficiencia cardíaca biventricular en fase terminal. El estudio evaluará si el corazón artificial es una opción viable como paso que salva vidas antes del trasplante.
«Nos alienta que nuestro paciente esté evolucionando tan bien tras el procedimiento del lunes (12 de julio)», declaró Milano, cirujano de trasplantes y el investigador principal del estudio del dispositivo en Duke. «Al evaluar este dispositivo, estamos tanto entusiasmados como esperanzados en que los pacientes que de otro modo tienen pocas o ninguna opción puedan tener un salvavidas.»
El paciente de Duke, Matthew Moore, es de Shallotte, Carolina del Norte, y fue derivado a Duke en junio tras un diagnóstico súbito e inesperado de insuficiencia cardíaca. Moore y su esposa, Rachel, adoptaron recientemente a su hijo de acogida de dos años, Marshall, y llegaron a Duke esperando únicamente someterse a una cirugía de bypass coronario.
Sin embargo, a medida que el estado de Moore empeoró rápidamente, las opciones tradicionales, incluido el trasplante, se volvieron demasiado arriesgadas. Mientras tanto, Duke fue uno de los tres únicos centros de trasplante de Estados Unidos seleccionados para unirse al estudio del dispositivo, y el equipo del procedimiento recibió formación especializada para preparar la cirugía de implantación.
«Como enfermera, entiendo lo importante que es impulsar estos avances», declaró Rachel Moore. «Tanto Matthew como yo estamos muy agradecidos por haber tenido la oportunidad de participar en algo que tiene el potencial de impactar en tantas vidas. Simplemente lo vivimos día a día y esperamos que todo siga progresando bien.»
El corazón artificial desarrollado por CARMAT es una prótesis implantable que incluye válvulas biológicas derivadas de tejido bovino. Funciona con una fuente de alimentación externa.
Si el dispositivo recibe la aprobación de la FDA, proporcionaría un puente hasta el trasplante para pacientes cuyos corazones necesitan ayuda para bombear sangre a través de ambas cámaras. La tecnología actual, en particular un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD, por sus siglas en inglés), solo asiste a una cámara.
«Debido a la escasez de corazones donantes, muchos pacientes mueren mientras esperan un trasplante de corazón», declaró Schroder, cirujano de trasplantes que dirigió el implante. «Tenemos esperanzas en nuevas opciones que ayuden a estos pacientes, muchos como el Sr. Moore, que padecen una enfermedad devastadora y de otro modo no podrían ser considerados para un trasplante.»
Manesh Patel, M.D., jefe de la División de Cardiología en Duke, afirmó que el programa de atención cardíaca de Duke ha fomentado durante décadas una cultura de innovación, orientada a mejorar la atención a los pacientes.
«Nuestro objetivo es tanto ofrecer la mejor atención sanitaria como desempeñar un papel en su descubrimiento», declaró Patel. «La innovación es esencial para ello. Nuestro equipo de trasplante de corazón atiende a pacientes de la región y del país que quizá no podrían recibir atención en otro lugar. La clave es la cultura de innovación y el trabajo en equipo entre nuestros cirujanos cardíacos, cardiólogos especializados en insuficiencia cardíaca, enfermeras y todo el personal del centro cardíaco que atiende a nuestros pacientes.»
«El Programa de Trasplante de Corazón de Duke está reconocido a nivel mundial no solo por su sólido volumen clínico, sino, lo que es más importante, por ofrecer una atención al paciente de excelente calidad e innovadora en el nivel más alto posible», declaró Edward P. Chen, M.D., jefe de la División de Cirugía Cardiovascular y Torácica. «El implante exitoso del corazón artificial de CARMAT representa el último de una larga lista de logros del equipo de trasplante de corazón de Duke destinados a ampliar aún más las opciones de tratamiento disponibles para pacientes con enfermedad cardíaca en fase terminal.»
Acerca del programa de trasplante de corazón de Duke:
· Duke es el centro líder del país en inscripción en un estudio del trasplante de corazón tras muerte circulatoria (DCD, por sus siglas en inglés). Tras realizar el primer trasplante de corazón de adulto DCD en Estados Unidos, Duke ha completado ya más de 50 de estos procedimientos, que han aumentado el número de órganos trasplantados, reducido los tiempos de espera y disminuido las muertes que se producen mientras las personas esperan corazones donados.
· El programa de trasplante de corazón de Duke ha realizado el doble de trasplantes de corazón que cualquier otro centro de Carolina del Norte y se encuentra entre los seis programas principales por volumen de Estados Unidos.
· El programa tiene un tiempo mediano hasta el trasplante de 82 días y ha reducido el tiempo de espera en un 50 % entre julio de 2019 y julio de 2021.
· Duke también ofrece terapia con dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD) para pacientes que no cumplen los criterios para el trasplante.
Los miembros del equipo quirúrgico, la esposa del paciente y los responsables de los programas de trasplante de corazón y cardiología de Duke presentaron información sobre el procedimiento pionero en EE. UU. durante una rueda de prensa virtual el 15 de julio de 2021:
