Se ha fijado un nuevo objetivo de 100 días para disponer de diagnósticos, tratamientos y vacunas que permitan responder a futuras pandemias;
habrá que acordar protocolos mundiales para los ensayos clínicos, aumentar la capacidad de fabricación inteligente y distribuida e implicar a los profesionales sanitarios para alcanzar este objetivo;
"Una coalición de voluntarios" de los sectores público, académico, privado y filantrópico sería necesaria para apoyar el liderazgo de la OMS en esta misión.
La Cumbre del G7 de 2021, celebrada en Carbis Bay por el Reino Unido, fijó el objetivo ambicioso de 100 días para disponer de diagnósticos, tratamientos y vacunas que permitan responder a futuras pandemias. El Misión de los 100 días exigirá un esfuerzo muy distinto del que hemos visto durante la pandemia de COVID-19.
Habrá que cambiar muchas cosas. Entre ellas, protocolos mundiales acordados para los ensayos clínicos, basados en la experiencia de los “ensayos clínicos de solidaridad” de la Organización Mundial de la Salud ”ensayos clínicos de solidaridad”, uno de los mayores ensayos aleatorizados internacionales del mundo sobre tratamientos contra la COVID-19. Paralelamente, necesitaríamos una capacidad de fabricación inteligente y distribuida que pueda ampliarse en distintas direcciones según la naturaleza del patógeno. También necesitaríamos una coordinación mucho mayor de las inversiones en investigación y desarrollo para evitar desperdiciar recursos de investigación y permitir la puesta en común de talento y recursos.
La capacidad humana y la implicación de los profesionales sanitarios serán fundamentales para alcanzar la Misión de los 100 días. Los funcionarios de salud pública de primera línea deben recibir nueva formación para una nueva era de pandemias e infodemias. El desarrollo colaborativo de contenidos y plataformas de formación permitiría que grupos de estos funcionarios de distintos países se reúnan como una comunidad de aprendizaje. Esto les permitiría desarrollar una perspectiva internacional sobre el enfoque de Una Sola Salud que reconoce que la salud de las personas está estrechamente vinculada a la salud de los animales y del medio ambiente compartido, y una mayor valoración de la digitalización de las respuestas de salud pública.
Los profesionales sanitarios deberán implicarse desde el principio para garantizar que las intervenciones no farmacéuticas, las nuevas pruebas y los tratamientos puedan integrarse de forma fluida y eficiente en los flujos de trabajo existentes. Esta es una lección aprendida de los resultados desiguales del despliegue de aplicaciones de rastreo y herramientas digitales similares durante esta pandemia.
Sobre todo, debemos preparar bien la línea de salida de la carrera de los 100 días. Esto supondría implantar un sistema mundial de vigilancia de pandemias basado en la ciencia y habilitado digitalmente. Este sistema puede reunir datos de fuentes diversas en una infraestructura digital neutral y de confianza para ayudar a detectar brotes que puedan convertirse en pandemias. Esto dará a los responsables de la toma de decisiones un tiempo crucial para intensificar los preparativos y llegar a la línea de salida. Una versión “en tiempo de paz” del sistema, funcionando discretamente en segundo plano, puede ayudar a mejorar la continuidad de la atención sanitaria personal y comunitaria.
Para tener éxito, un sistema así debe ser exhaustivo, coordinado y sagaz. Los centros de excelencia en unas pocas zonas geográficas no bastarían; sería preferible una red equitativa y distribuida de tipo “centros y radios” en todo el mundo sería más eficaz. Los datos públicos habituales deberían combinarse con aportaciones del sector privado y otras fuentes no convencionales. Para hacerlo de forma que se genere y mantenga la confianza, deben desplegarse nuevas formas de acceder a datos sensibles, incluidas tecnologías distribuidas que preserven la privacidad.
Los ciudadanos y las comunidades deben participar. Una perspectiva prometedora son los “detectives de enfermedades”, científicos ciudadanos que ayudan a vigilar el ámbito de Una Sola Salud, que abarca la salud humana, animal y del planeta. El impulso de nueva energía e ideas que llega a este ámbito deja claro que no se trata de una esperanza idealista. The Trinity Challenge recibió 340 soluciones de 61 países orientadas a ayudar a identificar, responder y recuperarse de las pandemias, mientras que el de data.org Desafío de Crecimiento Inclusivo y Recuperación tuvo más de 1.200 solicitudes de 108 países centradas en aplicar las mejores soluciones de ciencia de datos para ayudar a las comunidades a recuperarse del impacto económico de la COVID-19.
La voluntad existe; debemos canalizarla bien. El seguimiento de la convocatoria del G7 podría avanzar en tres vías:
1. Una vía político-diplomática que entrelace el trabajo del G7 con las iniciativas del G20, la ONU y la OMS para crear una base más amplia de apoyo y acuerdo político. En particular, el Reino Unido, Alemania y Japón, del G7, e Italia, Indonesia e India, del G20, tienen la oportunidad de trabajar juntos en los próximos dos años para ayudar al mundo a prepararse para la próxima pandemia.
2. Una vía científica y tecnológica que recoja perspectivas multidisciplinares y las convierta en una agenda de investigación y desarrollo para distintos módulos del sistema mundial de pandemias. Esta vía incluiría también el desarrollo de una arquitectura de datos neutral y de modelos avanzados de inteligencia artificial (IA) para el sistema. Como han subrayado las Academias de Ciencias del G7, el uso de datos sanitarios en situaciones de emergencia requeriría actuar conforme a principios basados en mecanismos de gobernanza, infraestructuras y tecnologías.
3. Una vía de participación pública que llegue al público general, a los innovadores y a las empresas privadas con vocación pública para forjar una coalición más amplia que vaya más allá de los organismos internacionales y los gobiernos. Los desafíos que incorporen a una nueva generación de científicos, tecnólogos, emprendedores y organizaciones de la sociedad civil a la vigilancia y la respuesta ante pandemias deberían formar parte de esta vía. Necesitaremos una base de innovación más amplia que la actual si queremos vencer a la próxima pandemia en la meta.
Los resultados de Carbis Bay mantienen el impulso generado por el informe del Grupo Independiente de la OMS sobre Preparación y Respuesta ante Pandemias (IPPPR) y la Declaración de Roma del G20. Se han anunciado iniciativas para crear plataformas de vigilancia mundial, en concreto el Radar Mundial de Pandemias y el Centro de Berlín de la OMS. Una hoja de ruta coordinada de implementación a dos años, con la ciencia, los datos y la analítica como base, sería un paso natural. El liderazgo de la OMS es fundamental para elaborar un marco político común, que incluya normas y protocolos acordados para compartir datos, así como la conexión con los sistemas existentes de detección y vigilancia. Una coalición de voluntarios de los sectores público, académico, privado y filantrópico puede apoyar a la OMS para lograr una cosecha temprana y un esquema para su adopción en las cumbres del G7 y del G20 de 2023 que nos ayude a adelantarnos a la próxima pandemia.
Los siguientes coautores contribuyeron a este artículo: Hala Audi, CEO, The Trinity Challenge; Rupert Lewis, responsable de Política Científica, Royal Society; Bilal Mateen, responsable de Tecnología Clínica, Área Prioritaria de Datos para la Ciencia y la Salud, Wellcome Trust; Danil Mikhailov, director ejecutivo, data.org; y la Dra. Peiling Yap, científica jefe, I-DAIR.
