El acceso a una atención sanitaria de calidad puede ser difícil en regiones remotas, empobrecidas o afectadas por conflictos.
El aumento de la probabilidad de muerte materna en estas condiciones significa que las parteras necesitan mejores habilidades y formación, especialmente para atender a las mujeres con complicaciones durante el parto.
Combinando la mentoría con el aprendizaje basado en habilidades y la formación digital, un programa pretende mejorar los estándares de atención sanitaria para las mujeres que dan a luz en la región etíope de Afar.
Imagine ejercer como partera en un contexto remoto y frágil, como la región de Afar, en Etiopía. Esta zona, cálida, de tierras bajas y de tipo desértico, se ha visto afectada por conflictos, lo que ha elevado la tasa de pobreza por recuento de población al 30 %. Esto ha agravado la inseguridad alimentaria de la población de Afar, que en su mayoría se gana la vida como ganadera y a menudo ya depende del apoyo gubernamental. Las condiciones del conflicto también han dañado miles de centros sanitarios en la parte norte del país.
La mayoría de las muertes maternas se producen en entornos pobres y frágiles, pero la mayoría puede prevenirse con acceso a una atención de calidad. Sin embargo, muchas de las parteras que trabajan en los centros de salud locales de Afar carecen de las habilidades y los conocimientos necesarios para atender el parto de la forma más adecuada y segura posible. A menudo tienen que derivar a las mujeres con complicaciones durante el parto a hospitales más grandes, situados lejos de sus hogares.
Construir una atención de calidad mediante la mentoría
A través de un programa emblema nacional de mentoría basado en zonas de captación, el Ministerio de Salud de Etiopía busca mejorar la calidad de la atención prestada a las madres y a sus recién nacidos, especialmente en zonas remotas y frágiles, como la región de Afar.
Este programa consiste en transferir conocimientos de parteras con experiencia a quienes son nuevas o tienen menos experiencia, al tiempo que las ayuda a practicar sus habilidades en el manejo del embarazo, los partos y las complicaciones.
Kemal Hassan es una partera de 26 años que trabaja en el hospital de Asayita, una de las ciudades más grandes de la región de Afar. Lleva tres años participando en el programa de mentoría y actualmente tiene seis aprendices en un centro sanitario local del distrito de Afambo, en Afar.
«Las parteras noveles suelen carecer de experiencia práctica. Como mentor de parteras, ayudo a identificar y cubrir las lagunas en las habilidades y los conocimientos de mis aprendices y, juntos, contribuimos a garantizar partos más seguros para más mujeres y sus bebés», afirma Kemal.
Como parte del programa de mentoría, Kemal supervisa la forma en que sus aprendices atienden casos reales en estos centros locales. Su labor de mentoría ya está teniendo un impacto significativo: «Kemal me ha cambiado», explica una de sus aprendices. «Antes tenía miedo de atender complicaciones durante el parto, como hemorragias abundantes. Me faltaba experiencia práctica. Pero ahora, tras tener a Kemal como mentor, trabajo con confianza».
Incorporar la práctica basada en habilidades y el aprendizaje digital
Tanto Kemal como sus aprendices coinciden en que la práctica basada en habilidades es fundamental para desarrollar el conjunto de competencias necesarias para las parteras. Una de las aprendices de Kemal afirma: «Muchas formaciones solo muestran cómo gestionar distintas situaciones relacionadas con el embarazo y el parto. No son prácticas y, así, no se aprende».
Por eso, Maternity Foundation trabaja con el Ministerio de Salud de Etiopía y con socios como UNICEF y UNFPA para poner en marcha este programa de mentoría en las regiones somalí y de Afar, en Etiopía. Estamos reforzando el programa de mentoría combinándolo con nuestro programa Safe Delivery+, que ofrece práctica directa basada en habilidades y da acceso a una herramienta digital llamada Safe Delivery App. Esta aplicación gratuita también funciona sin conexión una vez descargada.
Partiendo del programa Safe Delivery+, Kemal y otras parteras mentoras pueden combinar la mentoría con ejercicios prácticos sobre temas como la reanimación neonatal y el manejo de la hemorragia excesiva tras el parto. Kemal también utiliza Safe Delivery App para orientarse sobre cómo atender el parto y las complicaciones más comunes. Ofrece videos didácticos sencillos y animados, descripciones de procedimientos prácticos y tarjetas de acción, entre otras funciones.
Kemal pide a sus aprendices que revisen módulos específicos de la aplicación, tanto antes como después de realizar ejercicios prácticos conjuntos. También les pide que completen las sesiones MyLearning de la aplicación. En ellas, los aprendices son evaluados sobre sus conocimientos y pueden obtener una certificación oficial al superar todos los módulos a nivel experto.
La aplicación también puede ayudar a los aprendices con casos reales cuando el mentor no está disponible. «Cuando Kemal o mis compañeras no están, siempre puedo acudir a Safe Delivery App para encontrar respuestas», explica una de las aprendices de Kemal.
La combinación del programa de mentoría con la práctica basada en habilidades y el apoyo digital continuo a través del programa Safe Delivery+ está arrojando resultados prometedores. Las parteras del centro sanitario local del distrito de Afambo, en Afar, nos cuentan que ahora derivan a menos mujeres al hospital del distrito. Esta misma experiencia la han compartido aprendices parteras de otros centros sanitarios locales.
Ampliar el programa de mentoría para parteras
Partiendo de las experiencias en Somalia y en la región de Afar, Maternity Foundation, junto con el Ministerio de Salud de Etiopía y otros socios, está estudiando cómo agilizar y ampliar este programa.
La combinación del programa de mentoría basado en zonas de captación con la práctica directa y el aprendizaje continuo que ofrece el programa Safe Delivery+ contribuye a que las personas tengan acceso a una atención de mejor calidad. En entornos pobres y frágiles como Afar, las herramientas que mejoran las habilidades, la experiencia y los conocimientos de las parteras son un salvavidas crucial para mujeres y bebés.
