¿Cómo puede el mundo acabar con la hepatitis viral para 2030? 5 expertos lo explican

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  • El Día Mundial de la Hepatitis es el 28 de julio de 2021.

  • Más de 1 millón de personas mueren cada año por hepatitis B y C.

  • Pedimos a cuatro expertos sus propuestas para eliminar la hepatitis.

Más de 1,1 millones de personas mueren cada año por hepatitis B y C. Se estima que 296 millones de personas en todo el mundo viven con hepatitis B, pero solo el 2% de ellas recibe tratamiento. En el caso de la hepatitis C, que es curable, solo se diagnostica al 21% de los 58 millones de personas en todo el mundo afectadas por la enfermedad, y menos de dos tercios de ellas reciben tratamiento.

No obstante, a pesar de la magnitud del problema, se están logrando avances notables contra la hepatitis viral. El número de personas que reciben tratamiento para la hepatitis C se multiplicó por nueve entre 2015 y 2019. Entre 2014 y 2020, Egipto, que tenía las tasas más altas de hepatitis del mundo, realizó pruebas de detección a 50 millones de personas, trató a 4 millones y se encuentra en condiciones de eliminar la hepatitis C dentro de sus fronteras.

De hecho, la hepatitis viral es una de las pocas enfermedades endémicas graves en el mundo para las que las metas de 2030 de eliminarla como amenaza para la salud pública podrían alcanzarse. Al hacerlo, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, podrían evitarse 4,5 millones de muertes solo en los próximos nueve años.

¿Cómo está el Foro Económico Mundial haciendo realidad la atención sanitaria basada en datos?

El Foro Económico Mundial trabaja con socios de toda la comunidad de la hepatitis para encontrar formas de apoyar a los países en la ejecución de sus planes para eliminar la hepatitis. Estamos creando una Iniciativa para la Eliminación de la Hepatitis, que reúne a partes interesadas públicas, privadas y sin ánimo de lucro para movilizar nueva financiación y diseñar alianzas público-privadas que ayuden a eliminar la enfermedad como amenaza para la salud pública.

Con motivo del Día Mundial de la Hepatitis, pedimos a cinco representantes de organizaciones que forman parte de la Iniciativa para la Eliminación de la Hepatitis que nos digan qué cree que debe hacer la comunidad mundial para eliminar la hepatitis.

La cura para la hepatitis: las alianzas

Robert Ford, presidente y consejero delegado, Abbott Laboratories

Podemos eliminar la hepatitis.

Como comunidad mundial, tenemos el conocimiento y la capacidad. Para terminar la tarea, necesitamos reunir la voluntad colectiva.

Un programa de este tipo tiene cuatro elementos: educación, pruebas, vacunación y tratamiento. En Abbott hemos participado activamente en los dos primeros; los innovadores sanitarios de nuestro sector están activos en los dos últimos. Y los socios de salud pública (gobiernos, instituciones intergubernamentales, ONG y otros) son fundamentales en toda la cadena.

Un ejemplo destacado es nuestra alianza con el Ministerio de Sanidad de Egipto para llevar a cabo un programa de cribado masivo que sometió a pruebas a más de 60 millones de personas, de las cuales más de 2 millones necesitaban tratamiento y lo han recibido posteriormente. Estamos trabajando para replicar este programa en otros países. En el ámbito de la educación, hemos patrocinado la Cumbre Africana sobre la Hepatitis en Kampala (Uganda) y apoyado iniciativas de concienciación en varios países.

Esta es la única forma de abordar grandes desafíos mundiales: trabajando de forma conjunta y entre sectores. Ninguno de nosotros puede hacerlo solo.

Impulsar una agenda multisectorial

Dra. Zsusanna Jakab, subdirectora general de la OMS

La promoción, el compromiso político de alto nivel y las alianzas sólidas, incluida la participación de la comunidad, son claves si queremos acabar con la hepatitis para 2030. Los países deben adoptar con mayor firmeza las orientaciones normativas basadas en datos científicos y los enfoques de salud pública de la OMS para la prevención, el tratamiento y la atención de la hepatitis.

Para alcanzar nuestros objetivos mundiales de los ODS de reducir en un 90% las nuevas infecciones por hepatitis y en un 65% las muertes, uno de nuestros principales cometidos será reorientar los programas de hepatitis hacia un enfoque integral de salud pública. Esto implicará impulsar una agenda multisectorial para aprovechar la respuesta en el fortalecimiento de los sistemas de salud, incluidas la inmunización, el control de infecciones, la reducción de daños y los servicios de pruebas y tratamiento, garantizando al mismo tiempo la seguridad financiera y la equidad sanitaria para todos.

Las innovaciones surgidas durante la COVID-19 pueden ser catalizadoras para cambiar la trayectoria de la respuesta mundial a la hepatitis y ofrecer nuevas oportunidades y esperanza para eliminar la hepatitis viral como amenaza para la salud pública para 2030. #La hepatitis no puede esperar

Integración, integración, integración

Manal El-Sayed, catedrática de Pediatría de la Universidad Ain Shams, miembro del consejo de ICE-HBV y The Hepatitis Fund

Egipto logró grandes avances hacia la eliminación de la hepatitis al adoptar un enfoque que involucra a toda la sociedad para abordar este importante desafío de salud pública.

Al integrar el cribado de la hepatitis C con el de las ENT (enfermedades no transmisibles) en centros de atención primaria de salud, Egipto logró someter a pruebas a 60 millones de personas. Ahora este enfoque totalmente integrado se está replicando para la eliminación triple de la transmisión de madre a hijo (VHB, VIH y sífilis).

El éxito de Egipto contó con la movilización de todo el país. Nueve millones de niños se sometieron a pruebas en las escuelas. La sociedad civil fue fundamental para movilizar a las comunidades y a los líderes. Las empresas grandes y pequeñas, los fondos fiduciarios y la filantropía respaldaron el cribado, el diagnóstico y el tratamiento, en algunos lugares incluso antes de que el gobierno pudiera proporcionarlos. Todos los ministerios contribuyeron a la campaña, lo que demostró una voluntad política firme. La implicación de los medios de comunicación logró que todos se sumaran.

Gracias al liderazgo político, logramos negociaciones fructíferas sobre precios por volumen, lo que nos permitió diagnosticar y curar a más de 3 millones de personas.

¡Actuemos ya!

Dra. Su Wang, presidenta de la Alianza Mundial contra la Hepatitis

La hepatitis viral es la crisis sanitaria mundial más desatendida de nuestro tiempo. Para las personas que vivimos con hepatitis, como yo, es difícil entender cómo permitimos que continúe esta tragedia. Cada 30 segundos, uno de nosotros fallece a causa de su enfermedad. Cada muerte es un ser querido que se pierde: una familia que pierde a un padre, una madre, un hijo o un cónyuge.

Disponemos de vacunas y tratamientos eficaces contra la hepatitis B, y de una cura para la hepatitis C. Con estas herramientas, la hepatitis puede eliminarse, pero el progreso es demasiado lento. La hepatitis no puede esperar más. La gente está muriendo.

¿Cuántos niños más deben ver truncadas sus vidas antes de que se proporcione una vacuna de bajo coste a todos los recién nacidos? ¿Cuántas personas más deben morir de cáncer de hígado causado por una infección crónica por hepatitis antes de que los tratamientos contra la hepatitis sean accesibles para todos?

Con su inacción, los gobiernos nacionales, los donantes mundiales, los fondos de desarrollo y las instituciones han aceptado las muertes innecesarias causadas por la hepatitis. Deben comprometerse y actuar.

¿Qué eliminará la hepatitis? Actuar ya.

9 pasos clave

Dr. John Ward, director de la Coalición para la Eliminación Mundial de la Hepatitis

Alcanzar los objetivos de eliminación de la hepatitis para 2030 evitará más de 7 millones de muertes.

Los países que han tenido un éxito temprano en la adopción de objetivos de eliminación revelan los componentes del programa necesarios para acabar con la hepatitis:

1. Información estratégica para la planificación nacional y para supervisar el rendimiento del programa

2. Asistencia internacional para impulsar proyectos piloto de «microeliminación» e iniciativas nacionales

3. Plan de acción nacional con políticas de prevención, pruebas y tratamiento

4. Coaliciones para movilizar el apoyo político y los recursos comunitarios

5. Atención a la equidad y a la reducción de las desigualdades sanitarias

6. Integración de los servicios de eliminación de la hepatitis en los sistemas de salud existentes

7. Financiación nacional sostenible hasta que se alcancen los objetivos de eliminación

8. Participación en la investigación operativa

9. Revisión de los objetivos a medida que se acumula la experiencia del programa

Con motivo del Día Mundial de la Hepatitis, la Coalición para la Eliminación Mundial de la Hepatitis, junto con coaliciones de 30 países, inicia la elaboración de perfiles nacionales de eliminación de la hepatitis que revelan las fortalezas y limitaciones de estos componentes y promueven pasos siguientes viables para acelerar el avance hacia la eliminación de la hepatitis.

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