Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo y un factor en las tasas de mortalidad por COVID-19.
Los avances en la lucha contra las enfermedades cardiacas se están ralentizando en Estados Unidos.
Necesitamos un enfoque sistémico para construir comunidades más saludables y menos vulnerables a las enfermedades cardiovasculares.
A medida que las naciones afrontan la pandemia de coronavirus, las enfermedades cardiovasculares (ECV) se perfilan como la principal causa de muerte en el mundo y un factor clave en las complicaciones de la COVID-19. Y en el Día Mundial del Corazón, bajo el lema Usa el corazón para vencer a las ECV y su subtítulo Usa el corazón para combatir la COVID-19, la oportunidad de unirnos nunca ha sido tan grande.
“En un mundo interconectado, es hora de reconocer una verdad sencilla: la solidaridad es interés propio”, declaró António Guterres, secretario general de las Naciones Unidas.
Guterres inauguró la 75.ª Asamblea General de la ONU, celebrada del 22 al 26 de septiembre, en la que la COVID-19 y las enfermedades no transmisibles (ENT), incluidas las enfermedades cardiovasculares, ocuparon un lugar destacado en la agenda.
Comprobación de la realidad
“Se estima que 150 millones de personas perderán la vida prematuramente por una enfermedad no transmisible durante la próxima década y, en este momento, las ENT están intensificando el impacto de la COVID-19”, declaró la Dra. Bente Mikkelsen, directora de Enfermedades No Transmisibles de la Organización Mundial de la Salud.
Pese a la meta mundial fijada en 2018 de reducir en un tercio las muertes prematuras por ENT para 2030, solo un puñado de países va por buen camino, según el informe NCD Countdown 2030.
Un inquietante estudio publicado en la edición del 9 de septiembre de la Journal of the American Heart Association (JAMA) indica que la hipertensión no controlada aumenta entre los estadounidenses, lo que supone un revés para más de una década de avances en la salud cardiaca.
Asimismo, tras décadas de descenso de las muertes cardiacas prematuras, consideradas “uno de los mayores logros de salud pública del siglo XX”, los avances se han ralentizado notablemente desde 2011. Un estudio publicado durante el verano en JAMA señala un aumento de las muertes cardiacas fuera del hospital entre adultos más jóvenes y la ampliación de las desigualdades sanitarias según el nivel socioeconómico.
“Debemos invertir y centrar los esfuerzos públicos y privados en abordar las desigualdades en los factores de riesgo, el acceso a la atención y otros factores”, declaró el Dr. Mitchell S.V. Elkind, presidente de la AHA, catedrático de neurología y epidemiología en la Universidad de Columbia y neurólogo adjunto en el Columbia University Irving Medical Center.
Tres llamadas a la acción
La Organización Mundial de la Salud, que lidera las iniciativas sanitarias dentro del sistema de la ONU, lanzó tres llamadas a la acción en la Asamblea General de la ONU:
Promover el acceso equitativo a las herramientas contra la COVID-19
Impulsar el avance hacia los objetivos de desarrollo sostenible
Prepararse juntos para la próxima pandemia, desde ahora.
Organizaciones como la Asociación Estadounidense del Corazón están replanteando las formas de educar al público sobre la prevención de las ECV.
Ante el alarmante porcentaje de pacientes que no llaman al 911 o retrasan la atención urgente por miedo a contraer la COVID-19, la Asociación Estadounidense del Corazón y la Asociación Estadounidense del Ictus relanzaron No mueras por dudar, una campaña nacional de concienciación patrocinada por Medtronic.
El mensaje central de la campaña es que el hospital es el lugar más seguro al que acudir en una emergencia, incluso durante la pandemia. Se insta a los pacientes a buscar atención de inmediato si presentan signos de infarto o ictus.
Salvar las brechas que se profundizan
Profesionales de primera línea, como la Dra. Comilla Sasson, médica de urgencias en Denver, han señalado que los pacientes de COVID-19 son desproporcionadamente negros, hispanos e indígenas.
“Más del 90 por ciento no son blancos, y muchos no hablan inglés”, afirmó Sasson, quien también es vicepresidenta de Ciencia e Innovación en Atención Cardiovascular de Emergencia en la Asociación Estadounidense del Corazón
Como los códigos postales influyen más que los códigos genéticos en la salud y la longevidad, es fundamental impulsar un cambio sostenible en las comunidades urbanas, rurales e indígenas desatendidas. Esto es especialmente importante hoy, con la COVID-19 afectando de forma desproporcionada a las comunidades de color.
El 16 de septiembre, un informe de APM Research Lab muestra las tasas de mortalidad por COVID-19 en Estados Unidos entre personas de color en comparación con las personas blancas.
Como defensora de larga data de la equidad sanitaria, la Asociación Estadounidense del Corazón está aumentando las inversiones en soluciones lideradas por la comunidad para abordar las barreras socioeconómicas a la salud a través del AHA Social Impact Fund y del Bernard J. Tyson Impact Fund. Ambos fondos han aportado millones de dólares a organizaciones que abordan cuestiones que van desde la inseguridad alimentaria hasta los servicios de salud mental y más.
La AHA también se unió a una coalición nacional de organizaciones médicas y expertos en salud cardiaca que colabora con la revista ESSENCE para abordar la alarmante tasa de hipertensión un 40 % superior en mujeres negras. Denominada “Release the Pressure”, la campaña de un año proporciona a las mujeres negras recursos para conocer y controlar su presión arterial y desarrollar un plan de bienestar.
En el ámbito de la investigación, nuestra organización financia estudios que reclutan activamente participantes diversos para cumplir la promesa de la medicina personalizada.
Interacción con legisladores
En última instancia, el cambio sostenible comienza en los niveles más altos de la sociedad. Por eso la Asociación Estadounidense del Corazón respaldó disposiciones de la Ley de Respuesta al Coronavirus para Familias Primero y de la Ley de Ayuda, Alivio y Seguridad Económica ante el Coronavirus. Nuestra labor de defensa continúa, con prioridades que incluyen la ampliación de Medicaid, la telemedicina, la reactivación de la inscripción abierta, la reforma de la atención sanitaria, la seguridad alimentaria y la anulación de la normativa de preeminencia.
Con la adopción de la “Respuesta integral y coordinada a la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19)”, los Estados miembros de la OMS tienen el encargo de aplicar un enfoque de todo el gobierno y de toda la sociedad en la respuesta y la recuperación ante la pandemia. Esto implica involucrar a todas las partes interesadas (gobiernos, comunidades, el mundo académico, los medios de comunicación, el sector privado, las ONG y las personas) para combatir la COVID-19, frenar el avance de las ENT y crear resiliencia ante futuras pandemias.
Este es un punto de inflexión, y lo que hagamos hoy puede definir nuestro futuro. La misión de la AHA encarna nuestra visión colectiva de construir un mundo de vidas más largas y saludables.
