中低收入国家约80%的死亡由非传染性疾病导致。
数字健康技术可以帮助致力于克服地理和经济障碍的国家改善医疗服务并降低成本。
长期成功需要政府与私营部门等一系列利益相关方的深入合作。
根据世界卫生组织2021年的数据，在中低收入国家（LMICs），呼吸道感染、疟疾和结核病等可预防疾病在十大死因中占据其中八项，世界卫生组织（WHO）。相比之下，在高收入国家，主要死因是心脏病、癌症及其他非传染性疾病。
几十年来，这些地区一直在应对三个相互关联的问题——资金不足、人员短缺和基础设施薄弱——这些问题相互叠加，严重恶化了健康状况。
未来几年，气候变化对健康的影响将进一步加剧，气候变化对健康的影响不成比例地波及资源匮乏的地区。此外，预计到2030年医疗工作者将短缺1000万人，中低收入国家（LMICs）将首当其冲，根据世界卫生组织的数据。
数字健康解决方案可以带来巨大改变。这些工具涵盖远程监测设备、电子健康档案、远程医疗和移动健康应用程序等，不仅能提高医疗服务的可及性，还能推动医疗服务提供方式的改善。例如，在中低收入国家（LMICs）中，接收健康相关短信的孕妇，其重要产前护理就诊次数增加了174%，相关研究结果发表于期刊《生殖健康》的一项研究。更广泛地看，一篇文章刊登在《世界卫生组织公报》 上，指出加强卫生数据数字化并提供更个性化的护理，到2030年可节省近110亿美元。
然而，实现规模化并非易事。要做到这一点，各国必须促进包括政府机构、医疗机构、资助方和创新者在内的各方利益相关方之间的合作与伙伴关系。
了解数字健康工具
数字健康工具在发达国家已十分普及，在应对地理和经济障碍的中低收入国家（LMICs）中也可能带来变革。这些技术的一些关键优势包括：
提升医疗可及性：远程医疗和移动健康应用程序可实现远程问诊，减少出行并降低成本。
改善疾病监测：数字工具有助于实时收集和分析数据，有利于疾病暴发的早期发现与监测。
支持医疗工作者：在线平台为偏远地区的医疗工作者提供持续的教育和培训。
提高资源使用效率：数据分析可为决策提供指导，确保有限的资源得到明智使用。
随着人工智能（AI）日益融入这些技术，其效益将呈指数级增长。
让工具发挥作用
虽然仍处于早期阶段，但应用案例和成功故事正在增多。以结核病（TB）为例：据世界卫生组织，超过80%的结核病病例和死亡发生在中低收入国家（LMICs）。传统的结核病管理依赖医疗工作者现场直接观察患者服用每一剂药物，整个疗程可持续四至九个月。人员短缺阻碍了这一方式的开展，并常常导致用药依从性差。
数字技术有潜力大幅改善这一过程。99DOTS 项目就是一例。这种低成本、基于手机的策略使患者在每次服药后可免费发送短信确认给其医疗团队。目前，该项目已在孟加拉国、菲律宾、坦桑尼亚等地启动。虽然支持99DOTS或视频直接观察疗法等项目需要一次性及持续的固定成本，但美国疾病控制与预防中心等机构的研究表明，这些方式在监测患者依从性方面具有成本效益。在菲律宾，99DOTS每位患者的成本为83美元，而直接观察的成本为176美元。
世界经济论坛在改善医疗卫生体系方面做了哪些工作？
健康与医疗中心汇聚各方领导者，共同理解全球卫生体系面临的挑战，包括可及性、公平性、韧性和防范能力。
通过可信赖的对话与公私部门合作，该中心助力合作伙伴围绕共同优先事项达成一致，并推动集体行动以改善健康结果。
另一项基于智能手机的倡议是“认识你的柠檬”乳腺癌认知宣传活动，利用移动平台向女性及其身边的人群宣传乳腺癌的体征和症状，使她们能够及早识别潜在健康问题并及时寻求医疗建议。在中低收入国家（LMICs）中，47%至70%的人拥有手机，据国际电信联盟的数据。随着普及率提高，“认识你的柠檬”等项目的覆盖范围也将随之扩大。
电子健康档案同样可以发挥重要作用。在安哥拉，一套专为结核病项目设计的电子健康档案系统已简化了患者信息管理，减少了错误，并改善了医疗服务的连续性。该系统整合了患者登记、诊断结果、治疗方案和治疗结局等数据，加强了结核病防治工作的协调，并支持数据分析，以便更好地分配资源和识别疫情暴发。这是中低收入国家（LMICs）推广电子健康档案这一更广泛努力中的一个例子。
远程医疗是另一项颇具前景的技术。锥虫病（即昏睡病）主要影响撒哈拉以南非洲的农村人口，其防治通常因受影响地区偏远及医疗基础设施有限而受到阻碍。在乌干达，远程医疗平台已将农村的医疗工作者与城市中心的专科医生相连，这有助于提高锥虫病诊断的准确性和及时性。这种方式减少了患者为获得专科治疗而长途跋涉的需要，并通过持续的支持和培训增强了农村医疗工作者的能力。
机遇与挑战
即使在世界偏远地区，手机和互联网的普及率也在不断提高，这使得实施具有成本效益且可扩展的解决方案成为可能。这些地区相对缺乏严格的数据监管，形成了灵活的环境，有利于数据管理和患者护理方面的创新方法。虽然监管在部分中低收入国家（LMICs）已开始发挥作用，但行业利益相关方及其他各方有机会协助各国量身定制其方法，而不受繁重监管控制的约束。此外，这些国家医疗解决方案普遍匮乏，也为创新者提供了推出解决方案的机会。
数字健康规模化面临的最大挑战是基础设施。许多中低收入国家（LMICs）仍在为广泛的互联网连接和电力供应能力而苦苦挣扎。尽管灵活的监管环境带来了一定益处，但它也给数据隐私和安全带来了挑战。保护患者信息同样至关重要，必须成为所有利益相关方的优先事项。
最优质的医疗解决方案通常需要面对面提供。但数字解决方案可以帮助弱势国家弥合财富鸿沟，为所有人改善健康结果并降低成本。
