Una reciente iniciativa piloteada por Deloitte en colaboración con el Gobierno del estado indio de Haryana ofrece una posible solución a la escasa inversión en infraestructura de salud pública que ha agravado el impacto de la COVID-19;
La atención sanitaria virtual, la telemedicina y una campaña de concienciación se utilizaron en las zonas rurales del estado, donde el conocimiento sobre la prevención y el tratamiento de la COVID-19 era bajo;
Entre el lanzamiento del proyecto, el 24 de mayo, y el 8 de junio, el distrito de Karnal experimentó una reducción abrupta y significativa de las muertes.
La pandemia de COVID-19 puso de manifiesto los retos persistentes y arraigados para garantizar resultados sanitarios equitativos para todos. Como sociedad global, nos vimos obligados a enfrentarnos al hecho de que, incluso hoy, muchas comunidades todavía carecen de atención médica primaria básica. La COVID-19 nos ha desafiado a todos –el sector público y el privado por igual– a replantearnos el statu quo para reconstruir e invertir en infraestructura sanitaria más equitativa y asequible.
Como hijo de la India, cuya madre y otros familiares contrajeron el virus pese a las precauciones, pude constatar de primera mano los numerosos factores que dejaron a la India y a su población vulnerables a la última ola, virulenta, de COVID-19. La escasa inversión en la infraestructura de atención primaria de salud del país, como en la mayoría de los países, fue un factor y, como suele ocurrir cuando estalla una crisis, quienes se encuentran en la parte baja del espectro económico y las comunidades rurales soportaron el peso del impacto.
Una reciente iniciativa piloteada por Deloitte en colaboración con el Gobierno del estado indio de Haryana ofrece una posible solución a la escasa inversión en infraestructura de salud pública, y un aspecto positivo de la pandemia.
Junto con el liderazgo del gobierno de Haryana, el Dr. Srinath Reddy, de la Fundación de Salud Pública de la India, y el Dr. Dhruva Chaudhry, del Instituto de Ciencias Médicas de Posgrado, se desarrolló un enfoque específicamente indio que aprovechó los recursos locales para prestar apoyo y atención domiciliaria a las personas del distrito de Karnal con COVID-19 leve o moderada. Este modelo liberó a los hospitales locales para atender a los pacientes más gravemente enfermos.
El proyecto abarcó cinco intervenciones vitales e integradas, entre ellas un centro de mando remoto, capacidades de salud virtual, tres niveles de infraestructura médica para atender a los pacientes (incluida la red ASHA de trabajadores sanitarios comunitarios), una campaña educativa y un manual para su replicación en todo el estado. Tras la primera ola del virus, Deloitte trabajó con el gobierno local para lanzar una campaña de concienciación en las zonas rurales del estado, donde el conocimiento sobre la prevención y el tratamiento de la COVID-19 seguía siendo bajo.
Durante este periodo, 200 estudiantes de medicina y médicos internos atendieron a más de 7.000 pacientes aislados en casa, realizando unas 41.000 llamadas de telemedicina. La ocupación de los hospitales de campaña, que suministraban oxígeno a los pacientes con enfermedad moderada, alcanzó el 50 %, lo que desvió a esos pacientes de los hospitales tradicionales, donde habrían contribuido a la presión sobre el sistema.
Entre el lanzamiento del proyecto, el 24 de mayo, y el 8 de junio, el distrito de Karnal experimentó una reducción abrupta y significativa de las muertes: según las cifras de la administración del distrito, el número de muertes evitadas mediante intervención médica aumentó un 50 %.
Gracias a esta infraestructura sanitaria mejorada y al modelo perfeccionado de participación y colaboración en salud pública, así como al programa continuo de educación pública dirigido a las zonas rurales desatendidas, los responsables sanitarios consideran que el 90 % de los futuros pacientes de COVID-19 dispondrá de los recursos necesarios para recuperarse de la enfermedad en casa.
Es importante destacar que estos resultados indican que las respuestas locales respaldadas por alianzas público-privadas –que utilizan la tecnología para aprovechar de forma más eficaz los recursos y las redes del sistema de salud pública– pueden permitir un enfoque «adecuado a la finalidad» que responda mejor a las necesidades sanitarias a nivel comunitario. Idealmente, este tipo de iniciativas más amplias impulsarán la equidad sanitaria y favorecerán mejores resultados de salud allí donde más se necesitan en todo el mundo.
Recientemente hemos ampliado este trabajo a África y el sudeste asiático. Mi esperanza es que esto proporcione una hoja de ruta que ayude a otros gobiernos a adaptar los recursos sobre el terreno y ajustar el apoyo a las necesidades específicas de sus comunidades locales. Esto, a su vez, puede sentar las bases de una infraestructura de atención primaria de salud más sólida, más equitativa y mejor en todo el mundo. Con el aumento de las variantes Delta y ahora Lambda de la COVID-19, nadie está a salvo hasta que todos lo estemos.
