Cómo garantizar la equidad en las vacunas, generar confianza y fortalecer los sistemas de salud mundiales

Siradhakan Chotisen, a Thai Airways crew member, receives her vaccination against the coronavirus disease (COVID-19) at Suvarnabhumi airport in Bangkok, Thailand April 28, 2021. REUTERS/Jorge Silva - RC2R4N9GSO3V
The global roll-out of COVID-19 vaccines continues.Image: REUTERS/Jorge Silva - RC2R4N9GSO3V
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  • El Foro Económico Mundial celebró un Informe temático con motivo de la Semana Mundial de la Inmunización.

  • Expertos de todo el mundo debatieron sobre cómo podemos garantizar la equidad en las vacunas, generar confianza en las vacunas contra la COVID-19 y fortalecer los sistemas de salud.

  • Estas son algunas de las citas clave de los panelistas.

Poco más de un año después de que la Organización Mundial de la Salud declarara la COVID-19 pandemia, se han administrado más de mil millones de dosis de vacunas.

Pero la gran mayoría de estas se han administrado en países desarrollados, lo que significa que la pandemia sigue propagándose en aquellos países que no tienen un acceso equitativo a las vacunas.

En una sesión informativa organizada por el Foro Económico Mundial con motivo de la Semana Mundial de la Inmunización, expertos de todo el mundo debatieron sobre cómo podemos garantizar la equidad en las vacunas, generar confianza en las vacunas contra la COVID-19 y fortalecer los sistemas de salud para prepararnos para la próxima pandemia.

Menos del 10 % de la población mundial ha sido vacunada.Image: Our World in Data

Panelistas: Aboubacar Kampo, director de Programas de Salud, UNICEF; Heidi Larson, catedrática de Antropología, Ciencias del Riesgo y de la Decisión, London School of Hygiene & Tropical Medicine; Garth Graham, director y responsable global de Sanidad y Salud Pública en Google/YouTube; Julie Gerberding, vicepresidenta ejecutiva y directora de Pacientes, Comunicación, Política Global y Salud Poblacional en MSD; Genya Dana, responsable de Sanidad del Foro Económico Mundial.

Estas son algunas de las citas clave de la sesión:

Sobre la equidad en las vacunas:

Kampo: Si no distribuimos las vacunas de forma equitativa, no estamos frenando las nuevas mutaciones. Creo que debemos asegurarnos de que todo el mundo tenga acceso a esas vacunas, de la misma manera y de forma equitativa, para evitar mutaciones.

Gerberding: Nunca hemos fabricado más de 2000 millones de dosis al año, por lo que el reto de hacer llegar esta vacuna para atender realmente las necesidades de la comunidad mundial es desalentador. Y creo que, viéndolo con optimismo, hemos recorrido un largo camino, pero coincido totalmente en que nadie está a salvo hasta que todos lo estén. Debemos ser ciudadanos del mundo y pensar cómo vamos no solo a hacer llegar las dosis, sino cómo vamos a respaldar los sistemas y la confianza necesarios para que lleguen a las personas.

Sobre la generación de confianza:

Larson: No se trata solo de la confianza en la vacuna, sino también en el sistema y en las personas que la administran; la «cadena de confianza» es realmente importante. El suministro es una parte de esa realidad y, por supuesto, si no se recibe suministro, la confianza en el sistema empieza a perderse. También necesitamos equidad en la preparación y, además, una inversión inicial para generar la confianza de las personas.

Larson: La confianza se compone de dos elementos: básicamente, la confianza en la capacidad de una institución o de una persona para hacer lo que dice que puede hacer y la confianza en sus intenciones, y ahí es donde a veces la gente tiene verdaderas dudas ... Si los escuchamos, si nos relacionamos con las personas que tienen preguntas, lo recordarán. Estamos escribiendo la historia en este momento; es un periodo que el mundo recordará, y si recuerdan que fueron escuchados y que se contó con ellos, eso perdurará ... Tenemos que mostrar mucha empatía y estar al lado de las personas, y lo recordarán.

Graham: Tenemos un papel fundamental que desempeñar [en] la difusión de información fiable entre las comunidades. Las vacunas han sido uno de los mayores logros de la salud pública en nuestra vida y es importante que podamos asegurar que las comunidades confíen en el proceso y tengan confianza en él, no solo con la COVID-19, sino también en la salud y la salud pública en general.

Dana: Hay muchas señales de que la gente confía en sus empleadores para transmitir gran parte de este tipo de información, lo cual ha sido muy útil para nosotros en el Foro, ya que nos ha permitido movilizar a directores de Salud y directores de Recursos Humanos de las empresas, y contar con ellos para que nos ayuden a difundir el mensaje … y, básicamente, explicar que las vacunas son una de las intervenciones de salud pública más eficaces que existen, algo que nunca ha sido tan cierto como durante este periodo de la pandemia de la COVID-19.

Sobre otros programas de inmunización:

Kampo: Las otras enfermedades no se toman un descanso solo por la COVID-19; todo lo demás sigue ocurriendo. En cuanto a la salud materna, por ejemplo, en algunos países los servicios se han reducido cerca de un 40 o un 50 %. Los servicios de inmunización se vieron muy afectados al principio de la crisis. Fueron los primeros en recuperarse y volver a la normalidad, pero aun así se han desviado recursos humanos a otros sectores.

Kampo: Incluso antes de la COVID-19, al menos 20 millones de niños no habían recibido ni una sola vacuna contra las otras enfermedades. Y lo importante es señalar que, en el caso de los niños que no han recibido ninguna dosis, como los llamamos, existe una comunidad sin ninguna dosis; se trata de una comunidad en la que faltan no solo servicios sanitarios, sino también infraestructuras, servicios educativos y servicios de nutrición: es una situación compleja de privación en esas comunidades, lo que también contribuye a los problemas de confianza.

Sobre el fortalecimiento de los sistemas de salud:

Kampo: Creo que ya es hora de que no consideremos el sector sanitario solo como un fondo de gasto, sino más bien como un fondo de inversión, como un sector de inversión para el futuro, porque si no invertimos en salud, si no invertimos en los sistemas sanitarios, cada uno de los programas que estamos implementando se encarece o se fragmenta por enfermedades, como hemos visto con la polio.

Sobre la preparación ante pandemias:

Gerberding: Unos 28 países o regiones han suspendido temporalmente sus programas de vacunación contra el sarampión y otras enfermedades infantiles. El sarampión es tan transmisible, o incluso más, que el SARS-CoV2, y prevé que veremos brotes de sarampión. Es como el canario en la mina de un sistema de inmunización que falla. Ante todo, los países deben revitalizar sus programas básicos de vacunación pediátrica y, después, por supuesto, están los adolescentes y adultos que sucumben a enfermedades prevenibles mediante vacunas o que corren el riesgo de hacerlo. Esa es la primera línea de protección de la salud en la mayoría de los países, y debemos asegurarnos de que esa primera línea no falle mientras trabajamos en la pandemia.

Kampo: Reconstruir mejor los sistemas de salud requiere, básicamente, apoyo; en primer lugar, es necesario el compromiso de los propios países, y hablamos de compromisos financieros de los gobiernos, en particular en los países de ingreso bajo y mediano, para fortalecer realmente sus sistemas de atención primaria de salud … No deberíamos cambiar una pandemia por otra.

Vea la sesión completa a continuación:

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