Las mujeres y los niños son quienes más sufren las deficiencias de la atención sanitaria, especialmente en un contexto marcado por los conflictos y el cambio climático.
Las tecnologías digitales, mejores datos y una atención primaria de salud reforzada pueden contribuir a garantizar un acceso equitativo.
La acción conjunta, especialmente entre actores públicos y privados, será fundamental.
Durante la Reunión Anual del Foro Económico Mundial de este año, la salud se convirtió en un tema de gran preocupación, en particular la salud de las mujeres y los niños. En la cumbre se lanzó la Alianza Global para la Salud de las Mujeres, una plataforma mundial multisectorial respaldada por 42 organizaciones y compromisos de financiación por valor de 55 millones de dólares. Un informe de McKinsey publicado esa misma semana reveló una brecha económica de 1 billón de dólares debido al acceso insuficiente a la atención sanitaria. Las mujeres pasan un 25% más de tiempo con mala salud que los hombres, y mejorar la salud de las mujeres podría añadir 1 billón de dólares a la economía mundial; cada dólar invertido en la salud de las mujeres generaría 3 dólares de crecimiento económico.
En la actualidad, aumentan las crisis humanitarias difíciles de resolver a causa de los conflictos y los desastres climáticos. Las mujeres y los niños son quienes más las sufren y a menudo se ven obligados a huir. En Kenia, por ejemplo, el 76% de las personas desplazadas son mujeres y niños, y son quienes menos acceso tienen a la atención sanitaria que salva vidas.
Para acelerar los avances hacia la salud para todos de aquí a 2030, estos son cinco pasos clave para mejorar el acceso a una atención sanitaria materna e infantil sostenible, especialmente en comunidades rurales desatendidas y de refugiados afectadas por conflictos y desastres climáticos.
1. Garantizar la viabilidad a largo plazo de las intervenciones sanitarias mediante mecanismos de financiación que aprovechen los fondos mancomunados para prestar atención sanitaria
En el condado de Turkana, Kenia, está en marcha, con el apoyo de la Fundación Rockefeller, un proyecto piloto que ofrece cobertura de seguro médico a niños que necesitan servicios de salud, incluida la cirugía. La cobertura beneficia tanto al niño como a todo el hogar. Esta semana se realizaron las primeras cirugías a niños de apenas cinco meses, y en las próximas semanas se recibirán los reembolsos por los procedimientos efectuados.
Esta iniciativa impulsará una adopción más rápida de la cobertura del seguro médico, ya que los miembros de la comunidad considerarán sus beneficios y tomarán decisiones a largo plazo sobre la inscripción en este tipo de protección. También puede fortalecer el sistema de salud al liberar financiación para infraestructura, equipos, suministros y personal sanitario. Esto acelerará los avances hacia la cobertura sanitaria universal y el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 de las Naciones Unidas —salud y bienestar— para 2030. Las partes interesadas clave, entre ellas la Red de Colaboradores para la Financiación de la Salud del Estudio sobre la Carga Mundial de Morbilidad, destacan la necesidad de invertir en recursos mancomunados para lograr la cobertura sanitaria universal.
2. Implementar nuevas tecnologías digitales con la participación del sector privado
Por ejemplo, el ecógrafo portátil Lumify de Philips es un sistema de atención en el punto de consulta, diseñado para ayudar a usuarios sin formación especializada a tomar decisiones mejor fundamentadas al clasificar a mujeres embarazadas en comunidades rurales desatendidas. Puede ayudar a reducir las demoras en los diagnósticos y ampliar el acceso a la atención mediante la automatización de la adquisición e interpretación de imágenes con apoyo de la IA. Los datos preliminares de intervenciones piloto respaldadas por la Fundación Bill y Melinda Gates muestran un efecto positivo en zonas rurales de Kenia, donde el sistema se ha utilizado para detectar anomalías durante el embarazo. Además, el tiempo de formación para utilizar el ecógrafo se redujo de semanas a solo unas horas, lo que tiene importantes implicaciones para ampliar rápidamente el número de trabajadores sanitarios de primera línea que pueden aprender a usar esta tecnología e integrarla en la atención habitual. De forma similar, una segunda iniciativa en el norte de Uganda mostró un aumento constante de las habilidades ecográficas entre enfermeros y parteras de clínicas rurales.
Para las poblaciones rurales y desplazadas con menor acceso a los servicios de salud, este tipo de innovaciones digitales podría ser transformador, especialmente ante defectos congénitos como la gastrosquisis, cuya tasa de mortalidad aún se acerca al 100% en las zonas rurales del África subsahariana debido a los diagnósticos tardíos y la falta de atención quirúrgica. Las inversiones en infraestructura y equipos pueden ampliar rápidamente el acceso a la atención. En el campamento de refugiados de Kakuma, en Kenia, el volumen de cirugías pediátricas aumentó un 40% tras las inversiones en equipos e infraestructura.
3. Garantizar que las intervenciones sanitarias incluyan evaluaciones rigurosas de su impacto
Los datos promueven la rendición de cuentas. Además, aportan información fundamental para modificar y perfeccionar las intervenciones sanitarias, a fin de maximizar y mantener la prestación de servicios de salud. Es vital disponer de datos cuantitativos y cualitativos para comprender plenamente si las intervenciones implementadas son eficaces y qué cambios se deben realizar. Los datos económicos también son importantes para que los gobiernos y los responsables de formular políticas sepan qué intervenciones sanitarias son costoeficaces.
Además, los datos contextualizados y locales son fundamentales para que las intervenciones sanitarias sean eficaces y para colaborar con los gobiernos locales y los ministerios de salud. Los datos rigurosos pueden orientar las decisiones políticas y las acciones gubernamentales, ayudar a armonizar las definiciones de éxito y los indicadores de salud, influir en la formulación de políticas y la regulación, y promover la rendición de cuentas. Por ejemplo, el proyecto VODAN de la Coalición de Atención Conectada Digital está creando una infraestructura federada de datos de salud, de propiedad local, en nueve países africanos.
4. Invertir en atención primaria de salud integrada y en trabajadores sanitarios comunitarios para llegar a las personas más vulnerables
Para UNICEF, mejorar la salud materna, infantil y adolescente en las zonas más remotas y de difícil acceso, y prepararse al mismo tiempo para el cambio climático y futuras pandemias, significa invertir en atención primaria de salud (APS) integrada. Un elemento central del enfoque de UNICEF es empoderar a los trabajadores sanitarios comunitarios. Estas personas, de las cuales el 70% en todo el mundo son mujeres, son héroes anónimos en comunidades remotas. Para garantizar el acceso de las mujeres y los niños de todo el mundo, UNICEF, junto con actores públicos y privados, lanzó la Alianza para la Prestación de Servicios de Salud Comunitarios (CHDP) en la Cumbre Mundial de la Salud de octubre de 2023, basada en los principios de titularidad nacional, coordinación entre socios y equidad.
Es fundamental que la CHDP se proponga movilizar apoyo e inversión para las trabajadoras sanitarias comunitarias, y garantizar que reciban el salario, el apoyo y los suministros que necesitan para prestar servicios esenciales de salud y nutrición. Por ejemplo, los trabajadores sanitarios comunitarios apoyados por UNICEF en Pakistán desempeñan un papel fundamental para garantizar un futuro sin polio, al generar confianza hogar por hogar. El acceso equitativo a la atención sanitaria, especialmente para las personas más vulnerables, exige apoyar a todo el sistema de salud, incluidos los trabajadores sanitarios comunitarios y las mujeres y los niños a quienes atienden.
5. Garantizar que las soluciones sanitarias sean sostenibles desde el punto de vista ambiental y tengan una huella de carbono mínima
Otro elemento fundamental para la salud de las mujeres y los niños es el acceso a la cirugía. Actualmente, dos mil millones de niños carecen de acceso a una atención quirúrgica segura. Mientras trabajamos juntos para mejorar esta situación, debemos procurar que la repercusión ambiental sea mínima; las malas condiciones ambientales conducen inevitablemente a peores resultados de salud. A escala mundial, la contaminación es responsable de al menos 9 millones de muertes prematuras cada año. Si innovamos juntos y adoptamos prácticas de adquisición sostenibles, podremos ampliar los servicios y, a la vez, reducir la huella de carbono de la atención sanitaria y ofrecer atención sanitaria para todos.
¿Qué hace el Foro Económico Mundial para mejorar los sistemas de salud?
El Centro de Salud y Atención Sanitaria conecta a líderes para comprender los desafíos que afrontan los sistemas de salud de todo el mundo, incluidos el acceso, la equidad, la resiliencia y la preparación.
Mediante un diálogo basado en la confianza y la colaboración público-privada, el Centro permite a sus socios coordinarse en torno a prioridades compartidas e impulsar la acción colectiva para mejorar los resultados de salud.
Al poner en práctica estos cinco pasos, trabajar juntos como colectivo y reunir recursos, conocimientos y visión, se fortalecerá el sistema mundial de salud y se acelerarán los avances hacia la salud para todos. Solo quedan seis años, y la única manera de alcanzar a tiempo el ODS 3 es mediante alianzas público-privadas y acciones conjuntas. Solo si trabajamos juntos podrán los actores públicos y privados, las empresas, los gobiernos, las ONG y las organizaciones homólogas generar el impulso y el sentido de urgencia necesarios para lograr un cambio sistémico que permita prestar una atención sanitaria equitativa y sostenible.
