A lo largo del último año, los sistemas de salud y atención sanitaria, que ya se sabía que eran insostenibles por ser demasiado costosos y fundamentalmente ineficientes, también demostraron su incapacidad para anticipar y responder a las crisis con intervenciones ágiles, eficaces y oportunas.
La falta de preparación, los mecanismos de gobernanza mundial ineficaces, los principios de acceso inequitativos y las oportunidades desaprovechadas de aprovechar al máximo las tecnologías de la Cuarta Revolución Industrial (4IR) se han combinado para generar el impulso de lo que denominamos “Gran Nuevo Contrato en Salud y Atención Sanitaria”.
El cambio climático, las nuevas enfermedades infecciosas y la facilidad con la que podemos diseñar la biología están aumentando la probabilidad de que sigamos enfrentándonos a crisis análogas a la pandemia actual. Han surgido varias iniciativas potencialmente impactantes que, en conjunto, si se desarrollan a un ritmo elevado y de manera coordinada, podrían representar la oportunidad de una vida para la colaboración multisectorial en la consecución de un aspecto crítico de este nuevo Contrato, al construir un nuevo “sistema inmunitario para el mundo”.
Un Gran Nuevo Contrato para la Salud y la Atención Sanitaria comenzaría por apoyar una federación, o red, de las iniciativas más prometedoras orientadas a mejorar la previsión de nuevas amenazas biológicas, como las enfermedades infecciosas emergentes o los patógenos diseñados por el ser humano. El Foro Económico Mundial aprovechará sus activos, capacidades y comunidades para impulsar el diseño y la aceleración a escala de todo el sistema de la tan necesaria adaptación a una sociedad en la que los sistemas de salud no están preparados para responder a la próxima pandemia o crisis. Más concretamente, el impacto de la federación de iniciativas será movilizar recursos, ampliar la escala, globalizar y acelerar los esfuerzos más rigurosos y sostenibles dirigidos por los socios del Foro.
Plataforma de Acción frente a la COVID
Para empezar, dicha federación o red de iniciativas seguiría aprovechando la movilización de las partes interesadas y nuestro espacio de colaboración en el marco de la Plataforma de Acción frente a la COVID, lanzada en abril de 2020. La Plataforma de Acción frente a la COVID reúne a más de 1.800 directivos de todo el mundo y a más de 1.200 organizaciones de todos los sectores industriales, que colaboran en más de 40 proyectos en curso.
Todas las comunidades del Foro han participado en la Plataforma de Acción frente a la COVID: las partes interesadas del ámbito empresarial, los gobiernos y las organizaciones internacionales, la sociedad civil, los jóvenes líderes, el mundo académico y científico, y los medios de comunicación han liderado más de 40 iniciativas y proyectos. Estas actividades abarcan desde la adaptación basada en la evidencia de las medidas de salud pública y sociales para adaptarlas a los contextos locales en África, hasta la entrega de acceso abierto a una base de datos de especificaciones y diseños de ventiladores en apoyo de fabricantes de impresión 3D, pasando por la contribución de una Red de Confianza Común con un registro mundial de laboratorios de pruebas de COVID-19 acreditados que pueden proporcionar pruebas de COVID-19 a los viajeros.
La federación de iniciativas sustentará el Gran Nuevo Contrato en Salud y Atención Sanitaria. La dirección estratégica de la iniciativa estará a cargo de un Grupo de Trabajo de alto nivel formado por expertos e influyentes en salud y atención sanitaria, seleccionados por su capacidad para movilizar recursos, la diversidad de voces que representan, la complementariedad de sus conocimientos, la representación multisectorial que aportan en conjunto y, cuando proceda, su capacidad para llegar más allá de los sectores de la salud y la atención sanitaria.
Es importante señalar que este grupo de trabajo se diseñaría de manera que no compitiera con ninguno de los organismos de respuesta a la COVID-19 creados por instituciones normativas, como la Organización Mundial de la Salud (OMS), para revisar y mejorar las respuestas de gobernanza mundial frente a las epidemias. Por el contrario, el Grupo de Trabajo actuará como promotor de la colaboración público-privada en dichas revisiones, ya sean dirigidas por el Consejo de Seguimiento de la Preparación Mundial de la Organización Mundial de la Salud, el Panel Independiente sobre Preparación y Respuesta ante Pandemias o el Comité de Examen del Reglamento Sanitario Internacional.
Anticipación, preparación y respuesta ante epidemias
Si bien la Plataforma de Acción frente a la COVID se ha centrado, hasta la fecha, principalmente en la respuesta inmediata a la pandemia de COVID-19, el Gran Nuevo Contrato en Salud y Atención Sanitaria investigará el futuro en lo que respecta a la anticipación, la preparación y la respuesta ante epidemias.
Los miembros del Grupo de Trabajo deberán revisar y seleccionar las prioridades temáticas. Dicho esto, los socios del Foro ya han sugerido que determinadas áreas de trabajo aprovecharían idealmente los activos, las capacidades y las comunidades que el Foro puede impulsar. Por ejemplo, el liderazgo de los socios del Foro podría contribuir a aumentar la disponibilidad de suministros y equipos críticos, basándose en el trabajo previo de la Red de Cadenas de Suministro para Pandemias.
¿Qué está haciendo el Foro Económico Mundial frente a las epidemias?
También debería crearse una base de datos de acceso abierto sobre datos relevantes para la prevención, a partir de la cual podría surgir una red descentralizada de instituciones académicas y sistemas de prestación de atención sanitaria que colaboren en el intercambio de secuencias genéticas e información biológica relevante de patógenos desconocidos. Este intercambio de datos resulta especialmente crítico para permitir la rápida detección del próximo brote o pandemia.
Como organización internacional que creó y puso en marcha GAVI y CEPI, y que contribuyó significativamente al lanzamiento de ACT-Accelerator en colaboración con la Comisión Europea, el Foro podría además facilitar conversaciones globales para garantizar que los mejores instrumentos de respuesta desarrollados durante el último año, como el Mecanismo COVAX o el grupo de trabajo de diagnósticos de ACT Accelerator, se conviertan en elementos permanentes del nuevo conjunto global de herramientas para la respuesta a pandemias.
Por último, en coherencia con el compromiso de los socios del Foro con los objetivos ambientales, sociales y de gobernanza (ESG), el Foro podría catalizar la formación de una comunidad de Directores de Salud (Chief Health Officers), que aumentaría significativamente la capacidad de las empresas del sector privado para proteger mejor a sus empleados y consumidores cuando surjan nuevas amenazas.
Estas oportunidades son solo algunos ejemplos de iniciativas que podrían desarrollarse y ponerse en marcha en los próximos meses y años. Podría haber muchas más que, en conjunto, contribuyan a construir este mejor “sistema inmunitario para el mundo”.
Contamos con el compromiso de todas las partes interesadas del Foro para adoptar el Gran Nuevo Contrato en Salud y Atención Sanitaria y unirse a la plataforma de colaboración que, dentro de años, recordaremos por el impacto positivo que tendrá en los ámbitos de la anticipación, la preparación y la respuesta ante epidemias.
