El lugar en el que naces influye en tu acceso a la cobertura sanitaria universal.
La tecnología digital mejorará los servicios sanitarios en las naciones emergentes.
Los pagadores, los proveedores de atención sanitaria y los socios deben recibir incentivos en función de los resultados.
A medida que entramos en una nueva década, los modelos de capitalismo de las partes interesadas cobran más atención que nunca. Siguiendo un camino seguido durante mucho tiempo por las empresas europeas, la decisión de la Business Roundtable de apostar por la creación de valor a largo plazo frente a los beneficios a corto plazo ha aportado un oxígeno bienvenido al debate sobre el papel y la relevancia de las empresas. Es un enfoque que Philips ha mantenido como innovador global durante casi 130 años: dirigir nuestros recursos de innovación a las necesidades no satisfechas para mejorar la vida de los clientes y las comunidades a las que servimos.
Hoy en día, Philips se centra por completo en la tecnología sanitaria y expresamos este propósito a través de nuestro objetivo de mejorar la vida de 3000 millones de personas al año para 2030, haciendo que el mundo sea más saludable y sostenible. En este artículo, quiero centrarme en uno de los problemas urgentes de la atención sanitaria mundial: garantizar un acceso asequible y de alta calidad a la atención.
Acceso a la atención y determinantes sociales de la salud: superar la lotería del código postal
Las razones por las que nos centramos en el acceso asequible y de alta calidad a la atención son demasiado evidentes. Hasta 3500 millones de personas – la mitad de la población mundial – siguen sin recibir los servicios sanitarios que necesitan. Y 800 millones de personas gastan al menos el 10 % de su presupuesto familiar en gastos sanitarios para ellas mismas, un hijo enfermo u otro familiar, lo que empuja a 100 millones de esas personas a la pobreza extrema.
Aunque se trata de un problema urgente en los países emergentes de ingresos bajos y medianos, el acceso sostenible a la atención también es un problema grave en los países industrializados, donde los determinantes sociales están directamente relacionados con las oportunidades económicas y sociales que se ofrecen a una población frente a otra.
Equivalente a una lotería del código postal, los determinantes sociales de la salud afectan tanto a las comunidades urbanas como a las rurales, y es preocupante que, incluso en las naciones más ricas, el lugar de nacimiento influya de forma decisiva en el acceso a la cobertura sanitaria universal. Además, el lugar de nacimiento es un indicador clave del estilo de vida, la dieta y las perspectivas de enfermedad, con una menor esperanza de vida para quienes viven en comunidades desfavorecidas.
La visión global es la de un sistema sanitario fragmentado y desigual, en el que con demasiada frecuencia las brechas de la sociedad se amplían. Durante años se ha debatido sobre la cobertura sanitaria universal, pero se han logrado pocos avances. Es cierto que la cobertura sanitaria universal es compleja y multifacética, pero también es un ámbito emocionante de innovación, en el que un modelo multilateral combinado con tecnologías digitales puede favorecer la transformación sostenible de los servicios de atención primaria de salud para todos.
Para Philips, lo vemos como una oportunidad de crecimiento sostenible que se alinea con nuestro objetivo de mejorar vidas; un escenario en el que todos ganan para Philips y las comunidades a las que servimos, donde podemos generar valor para todas las partes interesadas, y también ser conscientes de actuar de forma responsable en lo que respecta a la asequibilidad y la resiliencia de las soluciones que ofrecemos.
Pero no podemos lograrlo solos: necesitamos implicar a empresas, gobiernos y comunidades de clientes en modelos de negocio mutuamente beneficiosos y en alianzas progresistas y resilientes. Con esto en mente, veamos algunos ejemplos de capitalismo de las partes interesadas e innovación inclusiva en acción.
Transformar el acceso a la atención en los países de ingresos bajos y medianos
La adopción de herramientas y servicios de atención sanitaria digital es un paso fundamental para mejorar la calidad y la coherencia de los servicios sanitarios en los países emergentes. Sin embargo, las limitaciones de infraestructura (falta o deficiencia de suministro eléctrico, ubicaciones de difícil acceso, problemas de seguridad) pueden resultar insalvables para un grupo reducido de socios. Con demasiada frecuencia, las comunidades dependen de una filantropía insostenible y de las ONG para cubrir un subconjunto de sus necesidades sanitarias, y existe una notable ausencia de capacidades y tecnologías fundamentales, como la enfermería, los suministros médicos, los historiales clínicos electrónicos o las ecografías de cribado, por citar solo algunas.
En África subsahariana, Philips ha sido pionera en Community Life Centers para ayudar a romper este callejón sin salida con un enfoque basado en el capitalismo de múltiples partes interesadas. Al reunir a un grupo diverso de socios (gobiernos nacionales y locales, comunidades afectadas y proveedores de servicios como Philips), los Community Life Centers ofrecen clínicas sanitarias resilientes y gestionadas por la propia comunidad.
Estas clínicas ofrecen atención sanitaria integrada, posibilitada por tecnologías digitales y servicios de desarrollo de capacidades, como educación y formación del personal, todo ello bajo un mismo techo. Las unidades de energía solar, el agua limpia, la iluminación LED y las soluciones para la gestión de residuos hacen que los centros vayan mucho más allá de la atención sanitaria y actúen como motor de desarrollo económico y social para la comunidad.
Actualmente, Philips gestiona 10 Community Life Centers en Kenia, la República Democrática del Congo, Sudáfrica y Etiopía, además de otras soluciones de salud digital en Asia, que atienden a casi medio millón de pacientes al año.
Es un concepto probado que aporta valor a todos los socios, lo que hace que los Community Life Centers sean sostenibles, flexibles y estén preparados para escalar. Y al resolver los desafíos de infraestructura y red, las clínicas allanan el camino para una innovación específica de «local para local» en dispositivos médicos y atención conectada, mediante tecnologías resilientes, gestión de la salud poblacional y servicios virtuales a un precio justo y competitivo.
El trabajo de Philips para llevar servicios de ecografía en la nube a Ruanda es un buen ejemplo de este enfoque. En colaboración con PURE, una organización centrada en la formación y la investigación en ecografía, el Philips Lumify (un dispositivo de ecografía portátil que se conecta a tabletas Android e iOS) se ha integrado con la plataforma en la nube «Reacts», lo que permite una ecografía «virtual» asequible. La solución conecta de forma eficaz a los cuidadores de atención primaria de Ruanda con médicos de Estados Unidos y Europa, a distancia y en tiempo real. Esto permite una formación sostenible para los cuidadores locales, al tiempo que ofrece un rápido aumento de la capacidad asistencial, junto con mejores resultados de salud para el paciente.
Atención en red: abordar los determinantes sociales de la salud
En los mercados maduros, los servicios en la nube también favorecen un mejor acceso y mejores resultados, especialmente para las poblaciones de zonas rurales. Por ejemplo, las comunidades agrícolas remotas suelen estar a muchas horas de distancia de los servicios especializados de diagnóstico y tratamiento necesarios para atender enfermedades complejas como el cáncer.
Con demasiada frecuencia, los pacientes dependen de hospitales generales mal equipados para atender casos especializados. Sin embargo, los sistemas de salud rurales están ayudando a superar este punto ciego: conectan los centros de atención regionales con centros especializados de conocimiento experto, dotados del personal y la tecnología que requiere el paciente. Siguiendo con el ejemplo de la atención oncológica, la innovación en este campo está aumentando la capacidad y la cobertura de servicios importantes como la teleradiología, la patología digital y la genómica, lo que mejora la probabilidad de que el paciente reciba un diagnóstico correcto a la primera.
La atención en red también está mejorando los resultados y las experiencias en el manejo de enfermedades crónicas, un ámbito fundamental para superar los determinantes sociales de la salud. Una gran institución sanitaria que ha aprovechado la oportunidad de la atención en red es el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU.. Muchos veteranos mayores que viven en lugares remotos deben convivir con una o más enfermedades crónicas significativas, por lo que el acceso cómodo a la atención es imprescindible para evitar hospitalizaciones y mantener la independencia en el hogar.
Los programas de telesalud domiciliaria de Philips ofrecen una conexión diaria entre los cuidadores posteriores a la fase aguda y los pacientes, integrando tecnologías conectadas con las vías de atención clínica. Por ejemplo, con dispositivos de monitorización domiciliaria, los médicos pueden supervisar a distancia las constantes vitales de los pacientes, identificando síntomas e interviniendo a tiempo para evitar ingresos hospitalarios innecesarios y visitas a urgencias. Aunque es solo el comienzo del camino, existen grandes oportunidades para lograr un avance en el acceso a la atención primaria.
Lograr impacto y escala mediante la innovación en el modelo de negocio
Cuando se trata de alcanzar una escala y un acceso significativos, el desafío vuelve a recaer en cómo combinar la inversión y la innovación, basadas en una red de salud digital, con un modelo de negocio atractivo. Con los niveles mundiales de enfermedad en aumento, para abordar el ciclo actual de acceso irregular, costes crecientes y peores resultados sanitarios, primero necesitamos un nuevo enfoque para los reembolsos tradicionales basados en el volumen en la atención sanitaria, que pueden actuar como un freno para el uso eficaz de los datos sanitarios y la adopción de soluciones de salud electrónica.
Para desafiar el statu quo, la situación exige un modelo inclusivo en el que los pagadores, los proveedores de atención sanitaria y los socios de apoyo, como Philips, reciban incentivos en función de la calidad (y los resultados) ofrecidos.
Por ejemplo, teniendo en cuenta las enfermedades crónicas relacionadas con el estilo de vida, al alinear las fuerzas del mercado y realizar pagos en función de la calidad y los resultados, se incentiva de forma activa una atención más preventiva. Esto también allana el camino para aumentar la inversión en inteligencia artificial y servicios democratizadores, como la gestión de la salud poblacional, que aplican rigurosamente los datos sanitarios para estratificar y tratar cohortes de pacientes según tendencias basadas en la evidencia.
Con más empresas que se dan cuenta de los beneficios económicos y sociales de un enfoque multilateral, tengo plena confianza en que la nueva década se convertirá en una época en la que la tecnología digital, la innovación inclusiva y las alianzas progresistas den un paso adelante para contribuir a los Objetivos de Desarrollo Sostenible, incluida la superación de las limitaciones mundiales de acceso y calidad de la atención sanitaria. En Philips, seguiremos desempeñando nuestro papel.
