La atención sanitaria avanza rápidamente hacia la medicina de precisión, que ofrece una comprensión más profunda de la fisiología humana mediante conocimientos genéticos y avances tecnológicos. Esto es fundamental para aliviar el sufrimiento innecesario relacionado con la atención médica, debido a efectos secundarios no deseados que pueden derivarse del enfoque actual de talla única. También reducirá el coste del tratamiento al eliminar desde el principio los planes terapéuticos ineficaces, a partir de información basada en datos.
La medicina de precisión permite a los médicos seleccionar tratamientos basados en la comprensión genética de la enfermedad del paciente y crear planes de tratamiento personalizados. Los pacientes presentan alteraciones genéticas que hacen que el cáncer crezca y se extienda, y estas son muy diferentes para cada paciente en las distintas etapas. Actualmente, el tratamiento puede combinar cirugía, quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia, según el tipo de cáncer, su tamaño y su estadio. Con el análisis y la caracterización de las alteraciones genéticas, la medicina de precisión puede ayudar a decidir planes de tratamiento personalizados específicos, ya que determinados fármacos resultan más eficaces para perfiles genéticos concretos.
Creación de plataformas para datos sanitarios
Las tecnologías que permiten un ecosistema de plataformas, que desarrollan y ejecutan la prestación de atención basada en la genética, y que gestionan las personalizaciones para garantizar una integración fluida en cualquier sistema asistencial, allanarán el camino para los ecosistemas del futuro. Los clínicos han empezado a convertir esta ciencia en protocolos basados en la evidencia para la práctica médica, a partir de indicadores clínicos identificables.
Los descubrimientos genéticos y el poderío tecnológico han superado a los sistemas de prestación eficaz, abrumando tanto a los proveedores de atención como a los pagadores y reguladores. La industria de laboratorios genéticos dispone de los datos, la capacidad de procesamiento, la ciencia, la utilidad clínica basada en la evidencia, los instrumentos y los operadores necesarios para mejorar de forma notable los resultados de algunas de las enfermedades más debilitantes y costosas del mundo. Pero hasta ahora no ha contado con infraestructura para una prestación eficaz.
Las tecnologías más recientes pueden crear plataformas que conecten de forma eficiente los recursos existentes en el ecosistema genético y que después cubran la brecha en el resto. La solución involucra experiencia y colaboración multidisciplinarias, con un enfoque intenso tanto en las operaciones como en la tecnología. El componente operativo aseguraría impulsores de valor empresariales más tradicionales, como la especialización y la centralización. El componente tecnológico alojaría, protegería y conectaría conjuntos de datos masivos; gestionaría la comunicación; automatizaría; formaría y calcularía.
Organizar las operaciones por clasificaciones epidemiológicas no solo garantiza la adherencia a los protocolos, sino que también acelera la comercialización de un mayor número de protocolos de medicina de precisión clínicamente evidentes y controlados. Las vías clínicas para cada proceso patológico son accesibles para todos, pero se gestionan mediante un conjunto controlado de operadores hasta que pueden escalarse de forma eficiente y precisa en una red más amplia. Con tecnología avanzada, cada participante en el proceso dispone del tiempo necesario para contribuir. Dado el número limitado de patólogos moleculares subespecialistas, gestionar el tiempo de estos recursos médicos esenciales es fundamental.
La solución: la medicina de precisión
Por ejemplo, en algunos mercados los clínicos pueden proporcionar planes de atención a través de una plataforma de telesalud y luego dejar que una tecnología sofisticada gestione sin esfuerzo los pedidos y el seguimiento de la atención y las citas con atención primaria, especialistas y asesores genéticos. Los países con menos infraestructura pueden requerir soluciones de pruebas genéticas dirigidas en el punto de atención, como para determinar si los pacientes con cáncer pueden metabolizar de forma segura el tamoxifeno, un tratamiento económico pero muy tóxico para el 31 % de la población.
La tecnología puede medir muchas métricas preprogramadas previamente y puede adaptarse a las necesidades de cálculo de cualquier entorno específico. A medida que se incorporan nuevos participantes a la plataforma, cada uno tiene la oportunidad de poner a disposición de los demás sus recursos únicos y su conocimiento tácito del sistema sanitario, lo que permite un ecosistema creciente de atención conectada basada en la genética.
Las aplicaciones tecnológicas y las alianzas conectadas con empresas orientadas a soluciones completan nuestro ecosistema de atención, al ofrecer herramientas como la verificación de seguros y elegibilidad; la determinación de la cobertura; la gestión de la autorización previa y la certificación previa; costes de las pruebas transparentes; llamadas de cortesía por gastos que superen un determinado umbral; elección informada del paciente; planes de pago; financiación; notificaciones automatizadas; y un intercambio de datos sencillo pero protegido y conforme con la HIPAA.
Cómo conectar los datos sanitarios
Hoy en día, los sistemas sanitarios organizan los resultados de las pruebas de laboratorio por proveedor, no por paciente. Este método de organización era eficaz antes de la era del big data y del descubrimiento genético, pero ya no es suficiente.
Las empresas emergentes de tecnología inteligente conectada proporcionan las herramientas operativas y de software para que los sistemas sanitarios inicien la transición hacia la medicina personalizada. A través de esta plataforma, los participantes pueden utilizar los laboratorios existentes en su ecosistema sanitario, empezar a organizar los datos por paciente en lugar de por médico, y empezar a traducir los resultados a un lenguaje común sin barreras de entrada en forma de costes ni retrasos.
Los entornos sanitarios con recursos limitados tienen la ventaja de adoptar de forma temprana la medicina de precisión y personalizada, en muchos casos dirigiéndose a necesidades específicas de salud de la población y aplicando protocolos con agilidad, sin las trabas de una regulación paralizada.
Las plataformas digitales ofrecen una forma rápida, estable y rentable de gestionar la atención a nivel de todo el sistema, incluso fuera de la medicina genética. La tecnología desarrolla un plan de implementación que proporciona controles de utilización inmediatos, seguidos de una implementación medida y a un ritmo adecuado de nuevos flujos de trabajo por proceso patológico para gestionar los riesgos, problemas y costes específicos inherentes a ese sistema.
Las plataformas permiten que los datos del paciente y las puntuaciones de riesgo y cumplimiento permanezcan en la historia clínica del paciente, incluso durante las transiciones asistenciales, lo que garantiza que las historias clínicas se mantengan íntegras y que la atención y el coste estén gestionados. El sistema no solo permite, sino que fomenta, la participación de múltiples partes interesadas en el continuo asistencial.
El futuro de la medicina de precisión
La medicina de precisión es un enfoque emergente que analiza la causa raíz de una enfermedad, en lugar de abordar solo los síntomas. Las plataformas digitales pueden tener en cuenta la variabilidad individual de los genes, el entorno y el estilo de vida de cada persona. La necesidad de estas plataformas y su potencial en el escenario sanitario indio es alta, impulsada por las características genéticas únicas de 1.400 millones de personas.
La complejidad de la enfermedad ha sido descifrada. Todos necesitamos recibir tratamientos diseñados para nuestra fisiología y tipo de cuerpo. El simple factor de reducir el tiempo de tratamiento y los efectos secundarios tendrá un impacto significativo en la situación socioeconómica de cada individuo, tanto en países en desarrollo como desarrollados.
