Como presidente del Comité Directivo del Proyecto de Inversión de Apoyo al Sector de la Salud, me sorprendió gratamente el carácter innovador del enfoque de financiación basada en resultados (FBR), así como su potencial transformador.
La financiación basada en resultados es un enfoque de desarrollo que proporciona fondos a hospitales y otros centros de atención sanitaria en función de la calidad de la atención que brindan a sus pacientes. En nuestro trabajo para ampliar el acceso a servicios básicos de salud para las personas a nivel de distrito en Camerún, el modelo ha demostrado rápidamente cómo puede impulsar un cambio profundo y sistémico, particularmente en un país que padece deficiencias endémicas en la prestación institucional de servicios de atención sanitaria.
Introducida en el nivel de prestación de servicios, donde ha habido cierto escepticismo sobre el valor que se atribuye a los resultados, la financiación basada en resultados ha demostrado ser más que una experiencia piloto: es un verdadero vector de cambio y un motor de resultados.
El modelo nos ayudó primero a comprender y analizar mejor el sector de la salud en las comunidades cubiertas por el proyecto. Descubrimos que dar a los proveedores de atención sanitaria autonomía y recursos para desarrollar soluciones eficaces a los desafíos locales generó resultados sin precedentes y una respuesta positiva de las comunidades beneficiarias del programa. Esto se debe en parte al compromiso rápido y firme de todos los actores y, créanme, establecer un modelo de financiación basada en resultados requiere audacia por parte de todos los actores.
Por ejemplo, en muchos centros de salud y hospitales hemos observado mejoras notables en el uso de servicios esenciales de salud maternoinfantil, junto con un aumento promedio del 60 por ciento en la calidad de los servicios y un incremento del 30 por ciento en la satisfacción de los pacientes. Estas mejoras han sido impulsadas por la capacidad de la FBR para idear soluciones locales y pragmáticas a los problemas estructurales del sistema de salud. Eran problemas que incluso quienes trabajaban a nivel nacional tenían dificultades para resolver: el suministro continuo de medicamentos, la gestión de recursos humanos y el apoyo a las poblaciones indigentes, así como a las personas con escaso acceso a la atención sanitaria.
La financiación basada en resultados en Camerún no solo ha demostrado ser pertinente, sino que también ha demostrado su valor en el sector de la salud, que hoy más que nunca debe acelerar los resultados tras años de estancamiento.
Y estamos avanzando. A partir de algunos de los resultados observados, ampliaremos el proyecto desde las cuatro regiones meridionales de Littoral, North-West, South-West y East a tres regiones adicionales del norte: Far North, North y Adamaoua. Se introducirá un componente de FBR comunitaria para responder mejor a los bajos niveles de utilización de los servicios de salud que prevalecen en estas nuevas regiones, las más pobres del país. Aunque los desafíos siguen siendo considerables, esta agenda contribuye al desarrollo de un plan para ampliar la FBR a todo el país. Esperamos trabajar con nuestros socios del Banco Mundial y otras instituciones que brindan apoyo técnico y financiero.
Este artículo apareció originalmente en el blog Africa Can End Poverty del Banco Mundial. La publicación no implica el respaldo del Foro Económico Mundial a las opiniones expresadas.
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Autor: Emmanuel Maina Djoulde es director de Cooperación Internacional del Ministerio de Salud Pública de Camerún.
Imagen: Un miembro del personal de apoyo de una clínica toma una muestra de sangre a un niño en una clínica. REUTERS/Akintunde Akinley.
