全球最安全和最危险的出生地

Newborn babies are given baths by a parent and nurses at a hospital in Wuhan, capital of central China's Hubei province August 19, 2006. CHINA OUT REUTERS/Stringer (CHINA)
Pakistan has the highest infant mortality rate, with almost 1 in 20 children dying before the end of their first month.Image: Reuters
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新生儿的降临本应是所有父母生命中的喜悦时刻。

但世界各地仍有太多新生儿夭折;据联合国儿童基金会《每个儿童都能存活》报告称,最贫困国家的父母承受着最沉重的苦难。

每年有260万婴儿在未满一个月时死亡。其中有100万名孩子在出生当天便呼出了第一口气,也咽下了最后一口气。

然而,联合国儿童基金会的调查结果清楚表明,财富不平等仍是决定孩子生死的主要指标之一。

联合国儿童基金会称,尽管五岁以下儿童死亡人数大幅减少,但降低未满一个月婴儿死亡人数方面的进展较少,每天仍有7,000名婴儿死亡。

未能保护弱势群体Image: 联合国儿童基金会

“部分原因在于,新生儿死亡难以靠单一药物或干预措施解决,需要采取系统性办法。此外,推动新生儿存活的势头不足,全球承诺也不够,”报告称。

“我们辜负了地球上最年幼、最脆弱的人们——数百万人的生命危在旦夕,刻不容缓。”

报告称,最危险的10个出生地中有8个位于撒哈拉以南非洲。由于贫困、冲突和机构薄弱,孕妇在分娩时获得帮助的可能性要低得多。尽管如此,表现最差的却是一个非洲以外的国家。

“在巴基斯坦出生的孩子面临最差的生存概率。每1,000名出生婴儿中,有46名在出生后的第一个月结束前死亡——接近每20名中有1名,”联合国儿童基金会称。

树立政治意愿Image: 联合国儿童基金会

“在[高收入]日本出生的婴儿存活机会最大,出生后头28天内每1,000名中仅有1名死亡,”报告称。

“高收入国家的新生儿平均死亡率(每1,000名活产婴儿中的死亡人数)仅为3.3。相比之下,低收入国家的新生儿死亡率为27。”

与财富同样重要的,是改善卫生系统的政治意愿。报告发现,科威特和美国这两个高收入国家的新生儿死亡率均为每1,000名活产婴儿中有4名,仅略好于斯里兰卡和乌克兰等中低收入国家;这些国家的新生儿死亡率为5。

低收入国家卢旺达已将新生儿死亡率从1990年每1,000名婴儿中41名降至2016年的17名,超过了多米尼加共和国等中高收入国家;该国死亡率为21。

联合国儿童基金会称:“这表明,投入建设强大的卫生系统的政治意愿至关重要。卫生系统应优先关注新生儿,并覆盖最贫困和最边缘化的人群。即使资源有限,这样做也能带来重大改变。”

仍有改进空间……

研究补充说,良好的医疗实践对减少死亡至关重要,并指出了一些成功案例,例如妇女前往埃塞俄比亚偏远的本尚古勒-古马兹州卫生中心分娩。尽管该州的新生儿死亡率仍高于全国平均水平,但从2000年至2016年,已从每1,000名活产婴儿中65名死亡降至35名。

与此同时,马拉维获得了政策制定者和非国家合作伙伴的大力支持,得以建立稳健的社区卫生系统。因此,2013年在那里分娩的妇女中,90%得到了医务人员的协助;死亡率也从1990年每1,000名活产婴儿中41名死亡降至2016年的23名。

联合国儿童基金会称,孩子出生及出生后的第一个月是人生中最危险的时期。Image: 路透社/Soe Zeya Tun

联合国儿童基金会在发布报告的同时发起了请愿,呼吁参加联合国2018年5月世界卫生大会的人士采取更多行动,降低婴儿死亡率。该组织还公布了政府和卫生部门企业需要优先采取的一系列措施,包括:

招聘、培训、留用和管理足够数量的医生、护士和助产士,并确保他们具备孕产妇和新生儿护理专业知识

确保每位母亲和婴儿都能获得清洁、正常运作的卫生设施,这些设施配有水、肥皂和电力

优先为每位母亲和婴儿提供开启健康人生所需的救命药物和设备

赋予少女、母亲和家庭力量,让他们能够要求并获得优质护理。

联合国儿童基金会还呼吁采取更多措施预防死产。该组织称,每年约有260万婴儿死产,其中大多数发生在中低收入国家。死产婴儿中有一半是在分娩过程中死亡的。

联合国儿童基金会称:“许多能够预防新生儿死亡的干预措施和做法,同样也能预防死产。”

“《每个新生儿行动计划》是一项于2014年启动的综合倡议,旨在预防新生儿死亡和死产。该计划估计,通过改善分娩前后的护理,并为体弱和患病的新生儿提供特殊护理,每年可挽救300万名母亲、新生儿和死产婴儿的生命。”

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