¿Cómo será el futuro de la salud y la atención sanitaria? En una serie de blogs elaborada por los equipos de Previsión Estratégica y Salud del Foro Económico Mundial, en la que varios destacados referentes presentarán sus propias visiones de futuro. Las contribuciones están vinculadas al proyecto Escenarios para Sistemas Sanitarios Sostenibles , la Workplace Wellness Alliance y la Healthy Living Initiative. En la siguiente entrada, Nicolaus Henke, director de la práctica de Sistemas y Servicios Sanitarios Globales de McKinsey & Company, comparte su perspectiva sobre el futuro de la salud.
El año es 2040. La atención sanitaria se ha transformado gracias a la medicina de precisión. Usted conserva su genoma completo y sus datos de salud en su almacenamiento personal en la nube (junto con sus datos financieros, sus preferencias de viaje para el transporte digital y sus datos de interacción social). Más de dos tercios de los 10 000 millones de habitantes del planeta interactúan con el mundo con ayuda de un único dispositivo personal, que también gestiona nuestros hogares, conduce nuestros coches, administra nuestros lugares de trabajo y cuentas bancarias, y organiza nuestra educación y aprendizaje.
Si vive en California, es miembro de White Medical, un grupo regional dirigido por médicos. Si vive en Leeds, es miembro de NHS.net. Ambos son grupos clínicos que se ocupan de la atención de poblaciones enteras. Emplean a profesionales sanitarios, a quienes usted ocasionalmente conoce, aunque rara vez en persona.
Tanto White Medical como NHS.net recurren a intermediarios globales del conocimiento, como Aravind Watson o Genosynergy, para diagnosticar su estado de salud. Usted reflexiona y se recuerda que esta tendencia comenzó en la industria automovilística hace 30 años, cuando los coches todavía tenían volante y los seres humanos eran quienes conducían. Usted llevaba su Renault a un taller local, y el técnico no se molestaba en revisar el motor, sino que conectaba el ordenador de diagnóstico Renault al de su coche y solo después procedía a reparar lo que el diagnóstico informático detectaba.
Le satisface que la precisión del diagnóstico automovilístico haya llegado a la salud humana. Al despertar, se lava los dientes, se mira al espejo y echa un vistazo a su panel de salud personalizado, que fija sus objetivos diarios, como el número de pasos recomendados que debe dar ese día. Un sensor táctil nano situado junto al corazón le monitoriza las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y captura datos diagnósticos cruciales. Los microrrobots corrigen obstrucciones en sus arterias y, al mismo tiempo, diagnostican células rebeldes en tiempo real. El 75 % de los diagnósticos, como los de cáncer, se realizan automáticamente a partir de algoritmos; solo el 25 % restante de lo que la medicina denomina ahora “diagnósticos difusos” se basa en síntomas.
Usted recibe su atención sanitaria a través de White Medical o NHS.net, en parte prestada por cuidadores de su ciudad y en parte a través de su dispositivo personal desde cualquier lugar del mundo. Sus familiares con enfermedades crónicas disfrutan de lo mismo, con suspensores de fármacos implantados que ajustan la dosis a su estado de salud personal, y con un seguimiento mediante interacciones periódicas con su coach de casos Avatar.
Los algoritmos que vinculan los datos genómicos y de salud se generan a partir de protocolos y paquetes de intervención elaborados por intermediarios globales del conocimiento, como Aravind Watson o Genosynergy, y sus gestores de población locales, White Medical o NHS.net, le ofrecen elegir entre ellos. Los gestores globales del conocimiento reciben recompensas por las mejoras en años de vida y otros resultados por dólar gastado, así como por el acceso a datos sanitarios globales a través de sitios informáticos de puerto seguro procedentes de organizaciones de prestación sanitaria de todo el mundo.
El énfasis de la educación médica se ha desplazado de la ciencia tradicional y el conocimiento clínico hacia el aprendizaje y la mejora de la gestión clínica en un mundo cada vez más sofisticado y rico en datos. El talento más brillante de las facultades de medicina aspira ahora a unirse a los gestores globales del conocimiento.
El éxito de los proveedores de la industria sanitaria, como los fabricantes de productos farmacéuticos y de dispositivos, ya no se mide por las ventas. Se les exige responsabilidad por las mejoras en la salud de la población y deben colaborar con White Medical y NHS.net para investigar nuevas enfermedades, productos y procesos.
Los gobiernos han reformado sus servicios de atención sanitaria para trabajar con estas nuevas organizaciones, aprovechando las lecciones de sus contribuciones pasadas a los factores de riesgo y a una prestación deficiente de la atención sanitaria. Los países de la OCDE todavía tienen dificultades para financiar un acceso equitativo a todas las nuevas intervenciones posibles para todos, pero los ciudadanos y los coaches de salud son compradores activos de las intervenciones más eficaces y pueden identificar la atención y el proveedor adecuados sobre la base de datos de alta calidad.
La era de la medicina de precisión es rica en datos, información y creatividad. Es una era de “mi salud” personalizada para mí: una era de mejor salud y mayor longevidad para al menos los dos tercios más ricos de la población mundial.
El autor: Nicolaus Henke es director de la práctica de Sistemas y Servicios Sanitarios Globales de McKinsey & Company.
Imagen: Un miembro del personal yace en una cama de hospital que utiliza sensores integrados en una exposición en Singapur REUTERS/Vivek Prakash