Elaborado por el Centro de Salud y Atención Sanitaria del Foro Económico Mundial con Boston Consulting Group, El sistema no es el paciente: próximos pasos para implementar la atención basada en resultados examina cómo los sistemas de salud pueden acelerar el cambio hacia la atención basada en resultados. En los países de la OCDE, el gasto sanitario ha crecido más rápido que el PIB durante dos décadas, mientras que la esperanza de vida ajustada por salud se ha estancado o ha disminuido, y hasta el 20 % del gasto sigue destinándose a atención de bajo valor.
La atención basada en resultados mide el éxito en función de los resultados para el paciente en relación con los recursos utilizados, pero ningún sistema de salud la ha implementado de principio a fin. Para identificar soluciones prácticas, el Foro Económico Mundial reunió talleres de expertos en Europa, Estados Unidos y Asia, con la participación de proveedores, pagadores, responsables políticos, industria y ámbito académico. Este documento sostiene que el rediseño integral del sistema, la alineación perfecta de los incentivos y los sistemas de medición infalibles no son requisitos previos para avanzar. En cambio, destaca seis prioridades interrelacionadas: estandarizar los resultados relevantes para el paciente, organizar la atención en torno a trayectorias longitudinales del paciente, fortalecer las alianzas comunitarias e intersectoriales, alinear progresivamente los incentivos con los resultados, habilitar la interoperabilidad mediante sistemas digitales y de datos, y fomentar culturas y comportamientos de apoyo.
Los estudios de caso de España, Países Bajos, Singapur, Reino Unido y Estados Unidos demuestran que estos cambios ya están surgiendo. El desafío ahora es conectar los elementos básicos existentes en un sistema coordinado centrado en mejorar los resultados para el paciente.